一、中医诊断学的发展简史

1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”。

2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础。

3、西汉 淳如意创“诊籍”。

4、东汉 张仲景《伤寒论》，创六经辨证，概念清楚，层次分明。

5、东汉 华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当。

6、西晋王叔和《脉经》为我国*早的脉学专著。

7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国**部病源诊断的专著。

8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的**部专著。

9、明朝张景岳《景岳全书》。

10、明朝李时珍《濒湖脉学》。

11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重。

二、中医诊断学的主要内容

（一）诊法诊法：四诊（指望、闻、问、切）

（二）辩证

症：即症状，包括症状和体征。前者是病人自己感觉到的身体不适及异常变化，如头痛、咳嗽、胸闷等；后者是医生检查病人身体所发现的异常征象，如面色白、舌质红、脉弦滑等。症是通过四诊获得的*有价值的病情资料，是中医诊断病证的基本依据。

证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度地揭示出患者当前的病机（由病因、病位、病性、病势力等综合而成）。如肝胆湿热证，临床表现为胁肋灼热胀痛、厌食腹胀、口苦尿赤或黄疸、舌红苔黄腻、脉弦数等，其病位在肝胆，病因在湿热，病机是肝胆湿热。

病：即疾病，是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所引起的具有该病特定发展规律的病变全过程， 具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候。例如，温病是以急性发热。口渴尿黄等临床特征的外感性病，一般表现为由卫气证、气分证、营血证及血分证前后衔接组成的病变全过程。

辩证：是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程，即确定现阶段属于何证的思维加工过程。

（三）辨病辨病，亦称识病，是对疾病的病种作出判断，即作出病名的诊断。

（四)病历古称医案、诊籍，是关于病人诊疗情况的书面记录。

三、中医诊察疾病的基本原理

（一）司外揣内

（二）见微知著

（三）以常达变

四、中医诊断疾病的基本原则

（一）整体审察

（二）四诊合参

（三）病症结合

异病同治：异病之所以同治是因为出现了相同的证

同病异治：同病之所以异治是因为出现了不同的证

（四）动静统一