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正是24考试复习备考的关键时期,临床医师考试通过率逐年降低,各位2024考生一定要提前备考做准备!金英杰医学教育小编整理了以下资料方便学员学习,本篇要跟大家一起学习的是:
【典型例题】患者男性,44岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
首先考虑的诊断是
A. 变形杆菌感染
B. 大肠埃希菌性蜂窝织炎
C. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
D. 芽孢菌性蜂窝织炎
E. 梭状芽孢杆菌感染
【答案】 E
【解析】 典型的气性坏疽的表现,其致病菌为梭状芽孢杆菌。
【知识点】
气性坏疽=伤肢肿胀进行性加重+恶臭+皮下气肿+皮肤出现大理石花纹
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