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临床医生资格证考试必考考点速记之内科学

来源:微信公众号       点击数:440      更新时间:2022-04-29

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内科学速记口诀


冠心病的临床表现: 

平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。 


急性心衰治疗原则 

端坐位,腿下垂, 强心利尿打吗啡, 血管扩张氨茶碱, 激素结扎来放血, 激素,镇静,吸氧。

 

心力衰竭的诱因 

感染紊乱心失常, 过劳剧变负担重, 贫血甲亢肺栓塞, 治疗不当也心衰。 


右心衰的体征

三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 


洋地黄类药物的禁忌症 

肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻, 预激病窦不应该。

房性早搏心电表现 


房早 与窦 异, P-R 三格至无级; 

代偿间歇多不全, 可见房早未下传。 

心房扑动心电表现 房扑不于房速同,

等电位线 无踪, 大 波呈锯齿状;

形态大小间隔匀, QRS 波群不增宽,

不均称不纯。


心房颤动心电表现 


心房颤动 无踪,小 波乱纷纷, 

三百五至六百次;P-R 间期极不均, 

QRS 波群当正常,增宽合并差传导。


房室交界性早搏心电表现 


房室交界性早搏,QRS 波群同室上;

必逆行或不见,P-R 小于点一二。 


阵发性室上性心动过速的治疗 

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 

(注:刺迷为刺激迷走神经) 


继发性高血压的病因 


两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; 

原醛——原发性醛固酮增多症; 

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤; 

皮质皮质醇增多症; 

动脉主动脉缩窄; 

妊高妊娠高血压。 


心肌梗塞的症状 

疼痛发热过速心, 恶心呕吐失常心, 低压休克衰竭心。 


心梗与其他疾病的鉴别 

痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛; 

——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症; 

——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。 


心梗的并发症 

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 

乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。 


主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕 


二尖瓣狭窄 

症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。) 

体 征:可参考《诊断学》相关内容。 

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。 


主动脉瓣狭窄 症 状:难、痛、晕。

(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 

体 征:可参考《诊断学》相关内容。 

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 


与慢性支气管炎相鉴别的疾病 

爱惜阔小姐” “”——肺癌 

”——矽肺及其他尘肺 

”——支气管扩张 

”——支气管哮喘 

”——肺结核 


慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC. 

与慢性肺心病相鉴别的疾病 冠丰园” (此为上海一家有名的食品公司) 

冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.


控制哮喘急性发作的治疗方法 


两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。 

两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 

激 素——肾上腺糖皮质激素 

色甘酸——色甘酸二钠 

肾 上——拟肾上腺素药物 

抗 钙——钙拮抗剂 

酮替芬——酮替芬 


重度哮喘的处理 


一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 

一 补——补液 

二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 

氧 疗——氧疗 

两 素——糖皮质激素、抗生素 

兴奋剂——β2 受体兴奋剂雾化吸入 


感染性休克的治疗 

休感激、慢活乱,重点保护心肺肾

”——补充血容量,治疗休克 

”——控制感染 

”——糖皮质激素的应用 

”——缓慢输液,防止出现心功不全 

”——血管活性物质的应用 

”——纠正水、电解质和酸碱紊乱


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责任编辑:重庆金英杰医学百科

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