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考点泌尿系统梗阻
1.上下尿路梗阻的病因:上段梗阻——肾积水——肾萎缩——肾功能损害(肾衰——死亡);下段梗阻——膀胱扩大——久——膀胱憩室——慢性双侧肾衰。
2.前列腺增生的诊断
(1)最早的症状——尿频。
(2)最主要的症状——进行性排尿困难。
(3)最简便的方式——直肠指检(中央沟变浅)。
(4)最重要的检查方式——B超(确诊)。
(5)最重要的鉴别方式——PSA(-);治疗:α1受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂。
3.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。
4.急性尿潴留的治疗:狭窄、结石——切除,取石;低钾——补钾;腰麻后——新斯的明0.25 mg。急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢地放出尿液,避免快速排空膀胱,导致内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
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