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2018年口腔执业医师口腔修复学基础练习题(4)

来源:金英杰医学       点击数:44443      更新时间:2017-11-03

  81、上8765│78缺失者,义齿的支点线形式为

  A.直线式

  B.斜线式

  C.横线式

  D.纵线式

  E.平面式

  【正确答案】:B

  【答案解析】:可摘局部义齿的Cummer分类法:根据义齿直接固位体的连线(支点线,支承线,卡环线)与牙弓的相互关系。

  **类 :对角线。支点线与牙弓呈斜割关系。

  第二类: 横线式:支点线与牙弓呈横割关系。

  第三类: 纵线式:支点线位于牙弓一侧,呈近远中的方向。

  第四类: 平面式:支点线互成多边形。

  具体内容建议仔细学习相关章节课程,涉及知识内容较多。

  82、可摘局部义齿固位体不具备的作用是

  A.固位作用

  B.支持作用

  C.连接作用

  D.稳定作用

  E.间接固位作用

  【正确答案】:C

  【答案解析】:固位体是可摘局部义齿的重要组成部件之一,义齿借固位体得以固位。

  固位体的功能有固位、稳定、支持三种作用。连接作用不是固位体的功能。

  间接固位体产生间接固位作用,一般游离端义齿常用。

  间接固位体是用以辅助直接固位体固位的部件,主要是起增强义齿的稳定,防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用,常用于游离端义齿。

  (1)间接固位体的具体作用

  1)主要是防止游离端义齿(牙合)向脱位(翘起),减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。

  2)对抗侧向力,防止义齿旋转和摆动。

  3)分(牙合)力,减轻基牙及基托下组织承受(牙合)力。

  一般来说,远中游离端义齿的间接固位体多放置于**前磨牙的近中(牙合)面窝、尖牙的舌隆突或近中切端,间接固位体距支承线的距离愈远,则平衡矩愈大,对抗转动的力愈强。一般从间接固位体到支承线的垂直距离**能等于或大于从鞍基远端到支承线的垂直距离。因为,力×力臂=力矩,力臂愈长则很小的间接固位力就能起到抗衡作用。若远中游离端缺牙多,从间接固位体到支承线的垂直距离不可能远时,则可应用前牙区多基牙的联合支持,使之共同发挥间接固位作用。

  83、决定基托伸展范围不必考虑

  A.缺牙多少和部位

  B.基牙健康状况

  C.牙槽嵴吸收程度

  D.(牙合)力大小

  E.患者的要求

  【正确答案】:E

  【答案解析】:(牙合)基托的伸展范围 根据缺牙的部位,基牙的健康状况,牙槽嵴吸收的程度(牙合)力大小的大小等情况而定。在**义齿固位及稳定,不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下,尽量缩小基托范围,使患者感到**、美观。如个别前牙缺失,牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹,远中颊侧应盖过上颌结节,后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区,以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

  基托的功能

  (1)连接义齿各部件成一整体。

  (2)在基托上排列人工牙,承担、传递和分散(牙合)力。

  (3)修复缺损的牙槽骨、颔骨和软组织。

  (4)加强义齿的固位与稳定。基托与粘膜之间存在唾液,二者间有吸附力;基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿位移的力量;也有防止义齿翘动的间接固位作用。

  84、一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是

  A.缺牙数目少

  B.义齿采用双侧设计

  C.后牙的两侧都有基牙

  D.为黏膜支持式义齿

  E.为混合支持式义齿

  【正确答案】:C

  【答案解析】:此类义齿的(牙合)力主要是由基牙负担,若缺隙的近中或远中邻牙不宜放置(牙合)支托时,可设计成混合支持式义齿。

  KennedyⅢ类义齿特点,缺隙两端均有余留牙存在,无游离鞍基,故基牙不受扭力。义齿固位稳定和支持作用均好,压痛少。是各类牙列缺损中修复效果**的一类。

  85、不属于连接体的是

  A.卡环与基托相连部分

  B.卡环与舌杆相连部分

  C.卡环与金属网状结构相连部分

  D.卡臂与(牙合)支托相连部分

  E.牙弓两侧鞍基相连部分

  【正确答案】:D

  【答案解析】:连接体:是可摘局部义齿的组成部分之一,可将义齿的各部分连接在一起,同时还有传递和分散 力的作用,有大连接体和小连接体之分大连接体的种类:腭杆、腭板、舌杆、舌板。小连接体:作用是把金属支架上的各部件,如卡环、支托等与大连接体相连接。D选项为明显错误。没有这个部位的特殊称谓,卡臂与(牙合)支托直接连接。

  86、下颌游离端局部义齿基托后缘应位于

  A.末端人工牙远中

  B.磨牙后垫前方

  C.磨牙后垫前缘

  D.磨牙后垫1/3~1/2

  E.磨牙后垫后缘

  【正确答案】:D

  【答案解析】:基托的伸展范围:根据缺牙的部位,基牙的健康状况,牙槽嵴吸收的程度,(牙合)力的大小等情况而定。在**义齿固位及稳定,不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下,尽量缩小基托范围,使患者感到**、美观。如个别前牙缺失,牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹,远中颊侧应盖过上颌结节,后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区,以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

  87、RPA三种支持形式中,哪一描述是错误的

  A.主要由天然牙来承担(牙合)力的称牙支持式

  B.牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者

  C.黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位,减轻黏膜负担

  D.混合支持式义衡尤其适用于游离缺失的牙列缺损

  E.混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担(牙合)力

  【正确答案】:C

  【答案解析】:RPA是可摘局部义齿的缩写。

  可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型:

  1.牙支持式义齿两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的力主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。

  2.粘膜支持式义齿仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成。力通过基托直接传递到粘膜和牙槽骨上。适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者。

  3.混合支持式义齿基牙上有支托和卡环。基托有足够的伸展,由天然牙和粘膜共同承担力。适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者。

  88、下颌舌侧牙槽嵴为垂直型,设计舌杆,位置应

  A.止于下前牙舌隆突上

  B.止于下前牙舌侧龈缘

  C.止于下前牙舌侧龈缘3mm处

  D.止于下前牙舌侧龈缘6mm处

  E.止于下前牙舌侧龈缘8mm处

  【正确答案】:C

  【答案解析】:舌杆一般有三型:垂直型者舌杆与黏膜平行接触;与基牙牙长轴基本平行,边缘离开龈缘3~4mm,倒凹型者舌杆在倒凹区之上,或在倒凹区,但要留出空隙;斜坡型者舌杆与黏膜离开0.3~0.4mm,与牙槽嵴平行。舌杆的位置要适宜,既不影响舌的运动,也不妨碍口底的功能活动。如在前牙舌隆突上放置连续舌支托则称舌隆突杆,与舌杆合并使用则称双舌杆,对前牙可起支持作用,亦有增加游离端基托稳定的作用。

  89、制锁角是指

  A.义齿部件与余留牙之间的夹角

  B.义齿就位道与脱位道之间形成的角度

  C.义齿就位道与基牙长轴之间的夹角

  D.义齿就位道与基牙邻面之间的夹角

  E.义齿脱位道与基牙邻面之间的夹角

  【正确答案】:B

  【答案解析】:设计义齿的就位方向时。利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时,受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大,则固位力越大。

  90、铸造(牙合)支托在基牙(牙合)缘处的厚度为

  A.0.5~1.0mm

  B.1.0~1.5mm

  C.1.5~2.0mm

  D.2.0~2.5mm

  E.2.5~3.0mm

  【正确答案】:B

  【答案解析】:铸造(牙合)支托应薄而宽,呈匙形,颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3,厚度为1~1.5mm。


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