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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典**章基础护理知识和技能.docx

　　2护士职业防护

　　1.护士职业防护

　　在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素侵袭，或将危害降至**。

　　2.危险因素

　　(1)生物性因素：①细菌;②病毒。

　　(2)化学性因素：①化学消毒剂;②化疗药物。

　　(3)物理性因素：①机械性损伤：跌倒、扭伤、撞伤等;②锐器伤;③放射性损伤;④温度性损伤;⑤噪声。

　　(4)心理、社会因素。

　　3.主要防护措施

　　(1)洗手。

　　(2)防护用物的使用：正确使用帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套等。

　　(3)锐器伤的防护：紧急处理方法：立即从伤口近心端向远心端挤压，用肥皂水清洗伤口并置于流动水下反复冲洗，等渗盐水冲洗黏膜。用0.5%碘伏或75%乙醇消毒包扎伤口，向主管部门报告并填写锐器损伤登记表。

　　(4)化疗药物损伤的防护。

　　(5)负重伤的防护。

　　3医院和住院环境

　　1.门诊、急诊

　　(1)门诊的护理工作

　　类别

　　工作内容

　　预检分诊

　　简要询问病史,观察病情后作出初步判断,给予合理的分诊指导

　　安排候诊与就诊

　　开诊前，检查用物及候诊环境，开诊后按挂号顺序安排就诊，分类初诊和复诊病案,收集整理化验单、检查报告;观察患者病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血和休克时立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情严重或年老体弱者,可适当调整就诊顺序

　　(2)急诊护理工作

　　1)预检分诊

　　遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士，遇意外事件应立即通知护士长及医务部。

　　2)抢救工作

　　①物品准备:一切抢救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,急救物品完好率达到100%。②配合抢救:在医生未到之前,护士应根据病情作出判断,给予紧急处理，医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化;做好抢救记录和查对工作;抢救过程中凡口头医嘱必须向医生复述一遍,双方确认无误后再执行。抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。

　　③病情观察：观察时间应为3～7天。

　　2.病区

　　(1)两床之间的距离不少于1米。

　　(2)病区白天较理想的声音强度在35~40 dB;工作人员要做到“四轻”。

　　分类内容

　　温度一般病室以18~22 ℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24 ℃为宜

　　湿度相对湿度以50%~60%为宜。室内湿度过低,对气管切开和呼吸道感染患者不利

　　通风病室内应定时开窗,通风换气,每次30 min左右。冬季通风时注意保暖

　　3.铺床法

　　(1)备用床

　　准备接收新患者。

　　(2)暂空床

　　迎接新患者住院;暂时离床患者使用,保持病室整洁。

　　(3)麻醉床

　　便于接收和护理麻醉手术后的患者;使患者安全、**,预防并发症;保护床上用品不被血迹或呕吐物污染。

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