【口腔内科学】第1期 考前必考点总结

1、龋病定义：是在以细菌为主的多种因素作用下 ，牙体硬组织发生的慢性、进 行性破坏的一种疾病。

2、龋病基本变化：无机物脱矿和有机物分解；属于牙体硬组织的细菌感染性疾 病。龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。                 

3、牙菌斑形成过程分为三个阶段:获得性膜形成和细菌初期聚集；细菌迅速生长 繁殖；菌斑成熟。

4、牙菌斑中的致龋菌特性表现：①对牙面有较强的黏附力;②具有产酸性和耐酸 性，③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。常见的致龋细菌包括链球菌属、 乳杆菌属和放线菌厲。

5、血链球菌:是*早在牙面定居的细菌之一 ；                                                   

6、轻链球菌:是牙菌斑中*常分离到的细菌。                                                   

7、好发牙面和部位龋的好发牙面依次为  (牙合)  面、邻面、  牙颈部根面、唇/ 颊面。

7、浅龋:龋损在牙釉质或根面牙骨质层内。    (牙合)  面窝沟的浅龋 ，洞底位于牙 釉质层 ，用探针探查可出现夹卡探针 ，质软。                                                   

8、中龋:龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。主要表现为在进食 冷、热或酸、甜食品时，刺激进入窝洞引起的一过性敏感症状，去除刺激后症状 随即消失。

9、深龋:病变进展超过牙本质中层达深层，患牙有明显的龋洞，腐质多，洞底深、 接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状 ，但没有自发性疼痛。

10、慢性龋:进程多缓慢、持续，临床表现为洞内软化牙本质相对较少，着色深， 质地相对干硬，不易用手用器械去除,用旋转器械钻磨时呈粉末状，去净龋腐后， 洞底可见硬化牙本质 ，黄褐色 ，坚硬而光滑 ，又称干性龋。                                

11、急性龋:在一些特殊情况下 ，龋的发展速度会很快 ，从发现龋到出现牙髓病 变的时间可以短至数周。

12、急性龋洞内软化牙本质较多 ，病变组织着色浅 ，病变范围较广 ，质地较湿 软,容易以手用器械去除 ，挖出的龋腐多呈片块状 ，又称湿性龋。