2023年中医助理医师考试中医基础理论考点复习-发病

金英杰医考小编精心整理，如下：

　一、发病的概念

　　发病，是指疾病的发生，即机体处于病邪的损害和正气抗损害之间的矛盾斗争过程。

　　二、发病学说的概念和源流

　　(一)概念

　　基础发病学说，是研究疾病发生的途径、类型、机制、规律，以及影响发病诸因素的基础理论。

　　(二)源流

　　1.在发病机理方面

　　(1)《内经》提出了“外内合邪”的发病观

　　(2)《内经》以后，历代医家既重视正气在发病中的主导作用，也不忽视邪气在发病中的重要作用

　　2.在发病类型上

　　(1)《素问?生气通天论》提出的“冬伤于寒，春必病温”，为后世的“伏气学说”奠定了基础

　　(2)东汉张机《伤寒论?平脉法》中明确提出了“伏气”病这一概念

　　(3)元?王履提出了发病类型之所以不同，与正气的强弱、感邪的轻重和邪留的部位等均有关。

　　第1节 发病原理

　　一、发病的基本原理

　　发病的基本原理在于正邪相搏。正气是决定发病的内在因素;邪气是发病的重要条件;邪正相搏的

胜负，决定发病与不发病。

　　(一)正气不足是疾病发生的内在因素

　　1.正气的基本概念

　　正气(简称为“正”)，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等

作用的一类细微物质。

　　正气可以分成阴气和阳气两部分。

　　2.正气的防御作用

　　(1)抵御外邪的入侵

　　(2)祛除病邪

　　(3)修复调节能力

　　(4)维持脏腑经络功能的协调

　　3.正气在发病中的作用

　　(1)正虚感邪而发病

　　(2)正虚生“邪”而发病

　　(3)正气的强弱可决定发病的证候性质

　　(二)邪气是发病的重要条件

　　1.邪气的基本概念

　　邪气(也称为“病气”、“病邪”、“病原”等，简称为“邪”)，泛指各种致病因素。包括存在于外界或

由人体内产生的种种具有致病作用的因素。

　　《素问·八正神明论》将邪气分为“虚邪”与“正邪”;《灵枢·刺节真邪》又将邪气分称为“虚风”和

“正风”。

　　2.邪气的侵害作用

　　(1)导致生理机能失常

　　(2)造成脏腑组织的形质损害

　　(3)改变体质类型

　　3.邪气在发病中的作用

　　(1)邪气是导致发病的原因

　　(2)影响发病的性质、类型与特点

　　(3)影响病情与病位

　　(4)某些情况下，邪气在发病中起主导作用

　　(三)邪正相搏的胜负，决定发病与不发病

　　1.决定发病与否

　　(1)正胜邪却则不发病

　　(2)邪胜正负则发病

　　2.决定证候类型

　　发病后，其证候类型、病变性质、病情轻重与正邪都有关。

　　另外，疾病与病邪所中的部位有关。

　　二、影响发病的主要因素

　　影响发病的因素虽然很多，但可归纳为环境因素、体质因素和精神状态三个方面。

　　(一)环境与发病

　　1.气候因素

　　2.地域因素

　　3.生活、工作环境

　　4.社会环境

　　(二)体质与发病

　　1.决定发病倾向

　　2.决定对某种病邪的易感性

　　3.决定某些疾病发生的证候类型

　　(三) 精神状态与发病

　　突然强烈的情志刺激可扰乱气机、 伤及内脏而致疾病突发。 情志变化与疾病发生的关系 长期持

续性的精神刺激易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病。 此外， 遗传因素对发病也有一定的影响： 遗传因

素不仅可成遗传病， 也可影响体质状态而与发病有关。