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【中医】内科学病证方速记

来源:金英杰山西校区       点击数:669      更新时间:2024-01-02

肺系病证

一、感 冒

常人感冒

1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 

2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 

3.暑湿伤表证——新加香薷饮

虚体感冒

4.气虚感冒证——参苏饮 

5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 

 

二、咳 嗽

外感咳嗽 

1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 

2.风热犯肺证——桑菊饮

3.风燥伤肺证——桑杏汤

内伤咳嗽

4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤

5.痰热郁肺证——清金化痰汤

6.肝火犯肺证——黛蛤散合黄芩泻白散

7.肺阴亏耗证——沙参-胖大海医考麦冬汤

 

三、哮 病

发作期 

1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤

2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤

3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证——三子养亲汤

5.虚哮证——平喘固本汤 

缓解期 

6.肺脾气虚证——六君子汤

7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

 

四、喘 证

实喘

1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 

2.表寒肺热证——麻杏石甘汤

3.痰热郁肺证——桑白皮汤 

4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹证——五磨饮子

虚喘

1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

 

五、肺 痈

1.初期——银翘散

2.成痈期——千金苇茎汤合如金解毒散

3.溃脓期——加味桔梗汤

4.恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

 

六、肺 痨

1.肺阴亏损证——月华丸-胖大海医考 

2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散 

3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散

4.阴阳虚损证——补天大造丸

 

肺 胀

1.外寒里饮证——小青龙汤

2.痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤

3.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤

4.痰蒙神窍证——涤痰汤

5.阳虚水泛证——真武汤合五苓散

6.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤

 

八、肺 痿

1.虚热证——麦门冬汤合清燥救肺汤

2.虚寒证——甘草干姜汤或生姜甘草汤

 

心系病证

一、心 悸

1.心虚胆怯证——安神定志丸 

2.心血不足证——归脾汤-胖大/海医考 

3.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 

4.水饮凌心证——苓桂朮甘汤

5.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸 

6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎

7.痰火扰心证——黄连温胆汤

二、胸 痹

1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤

2.气滞心胸证——柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮

 

三、心 

1.气虚血瘀——保元汤合血府逐瘀汤

2.气阴两虚证——生脉散合血府逐瘀汤

3.阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤

4.喘脱危证——参附龙骨牡蛎汤

 

四、不 寐

1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤

2.痰热扰心证——黄连温胆汤

3.心脾两虚证——归脾汤 

4.心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸 

5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤

脑系病证

一、头痛

(一)外感头痛 

1.风寒头痛——川芎茶调散

2.风热头痛——芎芷石膏汤

3.风湿头痛——羌活胜湿汤

(二)内伤头痛 

1.肝阳头痛——天麻钩藤饮

2.痰浊头痛——半夏白术天麻汤

3.瘀血头痛——通窍活血汤

4.肾虚头痛——大补元煎-胖大海/医考

5.血虚头痛——加味四物汤

6.气虚头痛——益气聪明汤

 

二、眩 晕

1.肾精不足——左归丸

2.气血亏虚——归脾汤

3.肝阳上亢——天麻钩藤饮

4.痰浊上蒙——半夏白朮天麻汤

5.瘀血阻窍——通窍活血汤

 

三、中 风

(一)急性期

1中经络

1.风痰瘀阻证——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

2.风阳上扰证——天麻钩藤饮

3.阴虚风动证——镇肝熄风汤

2)中脏腑

1)闭证 

1.阳闭证——羚羊角汤合用安宫牛黄丸

2.阴闭证——涤痰汤合用苏合香丸

2)脱证

3.脱证(阴竭阳亡)——参附汤合生脉散加味

)恢复期和后遗症期

1.风痰瘀阻证——解语丹

2.气虚络瘀证——补阳还五汤

3.肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子

 

四、癫 狂

癫证

1.痰气郁结证——逍遥散合顺气导痰汤

2.心脾两虚证——养心汤合越鞠丸

狂证

1.痰火扰神证——生铁落饮

2.痰热瘀结证——癫狂梦醒汤

3.火盛伤阴证——二阴煎合琥珀养心丹

 

五、痫 证

1.风痰闭阻证——定痫丸 

2.痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络证——通窍活血汤 

4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹

 

六、痴呆

1.髓海不足证——七福饮

2.脾肾两虚证——还少丹

3.痰浊蒙窍证——涤痰汤

4.瘀血内阻证——通窍活血汤

 

脾胃病证

一、胃痛

1.寒邪客胃证——香苏散合良附丸

2.饮食伤胃证——保和丸-胖大海医考

3.肝气犯胃证——柴胡疏肝散

4.湿热中阻证——清中汤

5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

6.胃阴亏耗证——一贯煎合芍药甘草汤

7.脾胃虚寒证——黄芪建中汤

 

二、胃痞

1.饮食内停证——保和丸

2.痰湿中阻证——二陈平胃汤

3.湿热阻胃证——连朴饮

4.肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸

5.脾胃虚弱证——补中益气汤

6.胃阴不足证——益胃汤

 

三、呕 吐

1.外邪犯胃证——藿香正气散

2.食滞内停证——保和丸 

3.痰饮中阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤

4.肝气犯胃证——四七汤

5.脾胃气虚证——香砂六君子汤

6.脾胃阳虚证——理中汤

7.胃阴不足证——麦门冬汤

 

四、噎 膈

1.痰气交阻证——启膈散

2.瘀血内结证——通幽汤

3.津亏热结证——沙参麦冬汤

4.气虚阳微证——补气运脾汤

 

五、呃 逆

1.胃寒气逆证——丁香散

2.胃火上逆证——竹叶石膏汤

3.气机郁滞证——五磨饮子

4.脾胃阳虚证——理中丸

5.胃阴不足证——益胃汤

 

六、腹痛

1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散 

2.湿热壅滞证——大承气汤

3.饮食积滞证——枳实导滞丸

4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散

5.瘀血内停证——少腹逐瘀汤

6.中虚脏寒证——小建中汤

 

七、泄 

1.寒湿内盛证——藿香正气散 

2.湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤

3.食滞肠胃证——保和丸

4.肝气乘脾证——痛泻要方

5.脾胃虚弱证——参苓白朮散

6.肾阳虚衰证——四神丸

 

八、痢 疾

1.湿热痢——芍药汤

2.疫毒痢——白头翁汤

3.寒湿痢——不换金正气散

4.阴虚痢——驻车丸-胖大海医考

5.虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤

6.休息痢——连理汤

 

九、便 秘

1.热秘——麻子仁丸 

2.气秘——六磨汤

3.冷秘——温脾汤

4.气虚秘——黄芪汤

5.血虚秘——润肠丸

6.阴虚秘——增液汤

7.阳虚秘——济川煎

 

 

肝胆病证

一、胁痛

1.肝郁气滞证——柴胡疏肝散 

2.肝胆湿热证——龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤

4.肝络失养证——一贯煎

 

二、黄疸

(一)阳黄 

1.热重于湿证——茵陈蒿汤

2.湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.胆腑郁热证——大柴胡汤

4.疫毒炽盛证(急黄)——《千金》犀角散

(二)阴黄 

1.寒湿阻遏证——茵陈术附汤

2.脾虚湿滞证——黄芪建中汤

(三)黄疸消退后的调治 

1.湿热留恋证——茵陈四苓散

2.肝脾不调证——柴胡疏肝-胖/大海医考散或归芍六君子汤 

3.气滞血瘀证——逍遥散合鳖甲煎丸

 

三、积证

1.气滞血阻证——大七气汤

2.瘀血内结证——膈下逐瘀汤合六君子汤

3.正虚瘀结证——八珍汤合化积丸

 

四、聚证

1.肝气郁结证——逍遥散

2.食滞痰阻证——六磨汤

 

五、鼓胀

1.气滞湿阻证——柴胡疏肝散合胃苓汤

2.水湿困脾证——实脾饮

3.水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤 

4.瘀结水留证——调营饮

5.阳虚水盛证——附子理苓汤或济生肾气丸

6.阴虚水停证——六味地黄丸合一贯煎

 

六、瘿病

1.气郁痰阻证——四海舒郁丸

2.痰结血瘀证——海藻玉壶汤

3.肝火旺盛证——栀子清肝汤合消瘰丸

4.心肝阴虚证——天王补心丹或一贯煎

 

七、疟疾

1.正疟——柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2.温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

3.寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

4.瘴疟-胖大海 医考

热瘴——清瘴汤

冷瘴——加味不换金正气散

5.劳疟——何人饮

 

肾系病证

一、水肿

(一)阳水 

1.风水相搏证——越婢加朮汤

2.湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤

4.湿热壅盛证——疏凿饮子

(二)阴水 

1.脾阳虚衰证——实脾饮

2.肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤

3.瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散

 

二、淋证

1.热淋——八正散

2.石淋——石韦散

3.血淋——小蓟饮子

4.气淋——沉香散

5.膏淋——程氏萆薢分清饮

6.劳淋——无比山药丸

 

三、癃闭

1.膀胱湿热证——八正散

2.肺热壅盛证——清肺饮

3.肝郁气滞证——沉香-胖大海医考

4.浊瘀阻塞证——代抵

5.脾气不升证——补中益气汤合春泽汤

6.肾阳衰惫证——济生肾气丸

 

四、阳痿

1.命门火衰证——赞育丸

2.心脾亏虚证——归脾

3.肝郁不舒证——柴胡疏肝散

4.惊恐伤肾证——启阳娱心丹

5.湿热下注证——龙胆泻肝汤

 

 

气血津液病证

一、郁证

1.肝气郁结证——柴胡疏肝散 

2.气郁化火证——丹栀逍遥散

3.痰气郁结证(梅核气)——半夏厚朴汤

4.心神失养证(脏燥)——甘麦大枣汤

5.心脾两虚证——归脾汤

6.心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸

 

二、血证

(一)鼻衄 

1.热邪犯肺证——桑菊饮

2.胃热炽盛证——玉女煎 

3.肝火上炎证——龙胆泻肝汤

4.气血亏虚证——归脾汤

(二)齿衄 

1.胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤 

 2.阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散 

(三)咳血 

1.燥热伤肺证——桑杏汤

2.肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散 

3.阴虚肺热证——百合固金汤

(四)吐血 

1.胃热壅盛证——泻心汤合十灰散

2.肝火犯胃证——龙胆泻肝汤

3.气虚血溢证——归脾汤

(五)便血 

1.肠道湿热证——地榆散合槐角丸

2.气虚不摄证——归脾汤

3.脾胃虚寒证——黄土汤

(六)尿血 

1.下焦湿热证——小蓟饮子

2.肾虚火旺证——知柏地黄丸

3.脾不统血证——归脾汤

4.肾气不固证——无比山药丸

(七)紫斑-胖大海医考 

1.血热妄行证——十灰散

2.阴虚火旺证——茜根散

3.气不摄血证——归脾汤

 

三、痰饮

(一)痰饮

1.脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2.饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

(二)悬饮

1.邪犯胸肺证——柴枳半夏汤

2.饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或用控涎丹

3.络气不和证——香附旋覆花汤

4.阴虚内热证——沙参麦冬汤合泻白散

(三)溢饮

表寒里饮证——小青龙汤

(四)支饮

1.寒饮伏肺证——小青龙汤

2.脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤

 

四、消渴

(一)上消 

肺热津伤证——消渴方

(二)中消 

1.胃热炽盛证——玉女煎

2.气阴亏虚证——七味白术散

(三)下消 

1.肾阴亏虚证——六味地黄丸

2.阴阳两虚证——金匮肾气丸

 

五、汗证

1.肺卫不固证——桂枝加黄芪汤或玉屏风散

2.心血不足证——归脾汤

3.阴虚火旺证——当归六黄汤

4.邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤

 

六、内伤发热

1.阴虚发热证——清骨散

2.血虚发热证——归脾汤

3.气虚发热证——补中益气汤

4.阳虚发热证——金匮肾气丸

5.气郁发热证——丹栀逍遥丸

6.痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤

7.血瘀发热证——血府逐瘀汤

 

七、虚劳

(一)气虚 

1.肺气虚证——补肺汤

2.心气虚证——七福饮-胖大海医考

3.脾气虚证——加味四君子汤

4.肾气虚证——大补元煎

(二)血虚 

1.心血虚证——养心汤

2.肝血虚证——四物汤

(三)阴虚 

1.肺阴虚证——沙参麦冬汤

2.心阴虚证——天王补心丹 

3.脾胃阴虚证——益胃汤

4.肝阴虚证——补肝汤

5.肾阴虚证——左归丸

(四)阳虚 

1.心阳虚证——保元汤

2.脾阳虚证——附子理中汤

3.肾阳虚证——右归丸

 

八、癌病

1.气郁痰瘀证——越鞠丸合化积丸

2.热毒炽盛证——犀角地黄汤合犀黄丸

3.湿热郁毒证——龙胆泻肝汤合五味消毒饮

4.瘀毒内阻证——血府逐瘀汤

5.气阴两虚证——生脉地黄汤

6.气血双亏证——十全大补丸

 

九、厥证

(一)气厥

1.实证——通关散合五磨饮子

2.虚证——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮

(二)血厥

1.实证——羚角钩藤汤或通瘀煎

2.虚证——急用独参汤灌服,继服人参养荣汤

(三)痰厥

1.痰厥——导痰汤

 

肢体经络病证

一、痹症

1.风寒湿痹 

1)行痹——防风汤 

2)痛痹——乌头汤

3)着痹——薏苡仁汤

2.风湿热痹——白虎加桂枝汤或宣痹汤

3.痰瘀痹阻证——双合汤

4.肝肾亏虚证——独活寄生汤

 

二、痿症

1.肺热津伤证——清燥救肺汤

2.湿热浸淫证——加味二妙散

3.脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤

4.肝肾亏损证——虎潜丸-胖大海医考

5.脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤

 

三、颤证

1.风阳内动证——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

2.痰热风动证——导痰汤合羚角钩藤汤

3.气血亏虚证——人参养荣汤

4.髓海不足证——龟鹿二仙膏合大定风珠

5.阳气虚衰证——地黄饮子

 

四、腰痛

1.寒湿腰痛——甘姜苓术汤

2.湿热腰痛——四妙丸

3.瘀血腰痛——身痛逐瘀汤

4.肾虚腰痛 

1)肾阴虚——左归丸

2)肾阳虚——右归丸


责任编辑:wzd

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