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2023年中医执业医师备考资料-股肿的临床表现

来源:金英杰医学       点击数:319      更新时间:2023-07-17

关于“股肿的临床表现”的内容金英杰医考小编为大家整理如下:


绝大多数的股肿发生在下肢。多见于肢体外伤、长期卧床、产后、肿瘤和其他血管疾病及各种手术、

血管内导管术后。发病较急,主要表现为单侧下肢突发性、广泛性粗肿、胀痛,行走不利,可伴低

热。后期可出现浅静脉扩张、曲张,肢体轻度浮肿,小腿色素沉着以及皮炎、臁疮等。


由于阻塞的静脉部位不同,股肿的临床表现不一:


(1)小腿深静脉血栓形成:肢体疼痛是其最主要的临床症状之一。早期以小腿部疼痛为其特征。肢

体肿胀一般较局限,以踝及小腿部为主,行走时加重,休息或平卧后减轻,腓肠肌压痛,霍曼征阳

性。一般无全身表现。临床上常称为周围型。


(2)髂股静脉血栓形成:突然性、广泛性的单侧下肢粗肿是本病的临床特征。一般患肢的周径可较

健侧增粗5~8cm。疼痛性质为胀痛,部位可为全下肢,以患肢的髂窝、股三角区疼痛明显,甚至可

连及同侧腰背部或会阴部。深静脉血栓形成的全身反应并不十分严重,体温可在37℃~38℃左右。

疾病初期主要是表浅静脉的网状扩张,后期可在患肢侧的下腹部、髋部、会阴部都见到曲张的静脉。

临床上常称为中央型。


(3)继发性深静脉血栓形成:是指血栓起源于小腿肌肉内的腓肠静脉丛,顺行性生长、蔓延扩展至

整个下肢静脉主干,或由原发性髂股静脉血栓形成逆行扩展到整个下肢静脉者。临床上此被称为混合

型。以前者较为多见,常发于手术后。临床表现兼具小腿深静脉和髂股静脉血栓形成的特点。


另外,本病早期可出现急性股动脉痉挛(疼痛性股蓝肿)和肺动脉栓塞两种危重性的并发症,应引起

高度重视。


(4)深静脉血栓形成后遗症:是指深静脉血栓形成后期,由于血液回流障碍或血栓机化再通后,静

脉瓣膜被破坏,血液倒流,回流不畅,引起肢体远端静脉高压、淤血而产生肢体肿胀、浅静脉曲张、

色素沉着、溃疡形成等临床表现。


责任编辑:ZY

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