根据**中医药管理局医政司相关消息，中医中西医结合医师资格实践技能考试将进一步模拟中医临床诊疗模式，加强中医四诊尤其是舌诊、脉诊操作的考核，注重操作流程的完整性与流畅度，体现中医师岗位胜任能力要求。这里金英杰小编特整理了望舌相关资料，供考生参考，望君考试顺利！

　　望舌质主要包括观察舌质的神、色、形质、动态以及舌下络脉等方面内容。

　　1.舌神

　　【舌象特征】 舌神主要表现为舌质的荣枯。舌神是全身神气表现的一部分。舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如者称荣舌;舌色晦暗枯涩，活动不灵便，称枯舌。

　　【临床意义】 荣舌为舌有神气，疾病状态见荣舌往往病情轻浅，预后良好;枯舌为舌无神气。

　　2.舌色

　　舌色，即舌质的颜色。一般可分淡红、淡白、红绛、青紫四大类。

　　(1)淡红舌

　　【舌象特征】 舌体颜色淡红润泽。

　　【临床意义】 淡红舌为正常人气血调和的征象。疾病情况下见舌色淡红，为疾病初起，病情轻浅，尚末伤及气血及脏腑。

　　(2)淡白舌

　　【舌象特征】 舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。甚者舌色淡白，全无血色，称为枯白舌。

　　【临床意义】 主虚证、寒证。可见于气虚、血虚或气血两虚、阳虚等。

　　(3)红、绛舌

　　【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜红色者，称为红舌;较红舌更深的或略带暗红色者，谓之绛舌。绛舌一般为红舌进一步发展所致。舌红有时只局限于舌尖、舌两边或舌边尖部。

　　【临床意义】 主热证。舌色红或绛有表热、里热，实热、虚热之分，舌色愈红，热势愈甚。

　　(4)青紫舌

　　【舌象特征】 全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，均称为青紫舌。青紫舌还有多种表现，舌淡而泛现青紫色，则为淡青紫舌;红绛舌泛现青紫色，则为紫红舌或绛紫舌;舌上局部出现青紫色斑点，大小不一，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。

　　【临床意义】 主气血运行不畅，瘀血内停。

　　3.舌的形质

　　舌的形质包括舌质的老嫩、胖瘦、齿痕、点刺、裂纹、舌衄等方面特征。

　　(1)老、嫩

　　【舌象特征】 舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗者为老舌;舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡者为嫩舌。舌质老嫩是舌色和形质的综合表现。

　　[临床意义] 老和嫩是疾病虚实的标志之一。舌质坚敛苍老，多见于实证，舌质浮胖娇嫩，多见于虚证。

　　(2)胖、瘦

　　【舌象特征】 舌体比正常的人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌。此外，尚有舌体肿大，舌色鲜红或青紫，甚则肿胀疼痛不能收缩回口中，称为肿胀舌。舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。

　　【临床意义】 胖大舌多因津液输布失常，是体内水湿停滞的表现，多为气虚、阳虚。瘦薄舌多属气血两虚或阴虚火旺。

　　(3)齿痕舌

　　【舌象特征】舌体两侧有齿痕，称为齿痕舌。胖大舌常伴有舌边齿痕，但亦有舌体不胖大而出现齿痕，均为齿痕舌。

　　【临床意义】舌体胖大舌色淡白伴有齿痕，多为气虚、阳虚;舌体不胖而有齿痕，舌质嫩者多属脾虚、气虚或气血两虚。

　　(4)点、刺舌

　　【舌象特征】点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。

　　点，是蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿，大者称星，小者称点。色红者称红星舌或红点舌;色白者称白星舌。

　　刺，是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺，抚之棘手，称为芒刺舌。

　　【临床意义】舌生点刺提示脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。

　　(5)裂纹舌

　　【舌象特征】 舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者，多属病理性变化;如沟裂中有舌苔覆盖，则多见于先天性裂纹。

　　【临床意义】裂纹舌是由精血亏虚，或阴津耗损，舌体失养，舌面乳头萎缩或组织皲裂所致。舌色浅淡而裂者，是血虚之候;舌色红绛而裂，则由热盛伤津，阴津耗损所致。

　　(6)舌衄

　　【舌象特征】 舌上有出血，称为舌衄。

　　【临床意义】外感热病时多为邪热迫血妄行，行将吐衄、发斑;内伤杂病则往往是内脏出血的征兆，亦有脾虚不能统摄所致。

　　此外，舌的形质还有重舌、舌痈、舌疔、舌疖、舌菌等异常，多属于舌的局部组织病变。舌下血络肿起，好象又生一层小舌，称为重舌。舌上生痈，色红高起肿大，往往延及下颌颏亦红肿硬痛，为舌痈。舌疔为舌上生出豆粒大的紫色血疱，根脚坚硬，伴有剧痛。舌菌为舌生恶肉，初如豆大，渐渐头大蒂小，好象“泛莲”、“菜花”、“鸡冠”，表皮红烂，流涎极臭，剧痛而妨碍饮食。

　　4. 舌的动态

　　舌体活动灵便，伸缩自如，为正常舌态，提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。常见的病理舌态有舌体痿软、强硬、震颤、歪斜、吐弄和短缩等异常变化。

　　(1)痿软

　　【舌象特征】舌体软弱屈伸无力，不能随意伸缩回旋。

　　【临床意义】主阴虚或气血两虚。

　　(2)强硬

　　【舌象特征】 舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动，亦称“舌强”。

　　【临床意义】 多见于热入心包;或为高热伤津;或为风痰阻络。

　　(3)歪斜

　　【舌象特征】 伸舌时舌体偏向一侧，称为歪斜舌。

　　【临床意义】 多由肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络而致。临床多见于中风或中风先兆。

　　(4)颤动

　　【舌象特征】 舌体不自主地颤动，动摇不宁者，称为舌颤动，亦称“舌战”。其轻者仅伸舌时颤动;重者不伸舌时亦抖颤难宁。

　　【临床意义】 舌颤动是动风的表现之一。舌淡白而颤动者，多见于气血两虚。舌绛紫而颤动，多见于热盛。舌红少苔而颤动，多见于阴虚。

　　(5)吐弄

　　【舌象特征】舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌;伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周，掉动不宁者，均称弄舌。

　　【临床意义】 吐舌和弄舌一般都属心脾有热。病情危急时见吐舌，多为心气已绝。弄舌多为热甚动风的先兆。弄舌也可见于先天愚型患儿。

　　(6)短缩

　　【舌象特征】 舌体卷缩、紧缩，不能伸长，严重者舌不抵齿。舌短缩常与舌萎软并见。

　　【临床意义】 多为病情危重的征象。

　　舌短缩，色淡或青紫而湿润，多属气血虚衰，或寒凝筋脉。

　　舌短缩，色红绛而干，多属热病伤津。舌短而胖大苔腻，多属风痰阻络。

　　5.舌下络脉

　　望舌下络脉主要观察其长度、形态、颜色、粗细、舌下小血络等变化。

　　舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下粘膜色偏淡者，多属气血不足。

　　舌下络脉粗胀，或舌下络脉呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色，或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节等改变，都是血瘀的征象。

　　为了顺利**，考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训，如果基础差，可以参加金英杰高端班，跟随名师开展复习备考工作;如果时间充裕，可以观看金英杰免费网课视频，梳理中医执业医师基础理论;如果意志力薄弱，可以参加金英杰直播课，掌握中医执业医师资格考试核心考点。**，金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试，如需了解更多信息，请及时关注金英杰医学。