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异常产褥
1.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38 ℃。
2.产后发热首先考虑产褥感染,确定病原体的方法:①宫颈分泌物、脓肿穿刺、后穹隆穿刺涂片镜检。②检测血清C反应蛋白>8 mg/L,有助于早期诊断感染。
3.发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。
4.急性盆腔结缔组织炎:临床表现为下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和触及炎性包块。
5.分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见。(助理不考)
6.胎盘附着部位复旧不良:出血常发生在产后2周左右。
7.剖宫产子宫切口裂开或愈合不良:出血多在术后2~3周发生。
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