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临床执业助理医师综合考试考点比较繁杂，很多考生在备考的过程中甚是迷惘和焦躁。随着综合考试日期的缩短，小编整理了“2022年临床执业助理医师综合考试考点记忆——晚期产后出血病因及处理”，希望能帮到各位考生，冲刺阶段切忌胡子眉毛一把抓，有针对性的复习才是考试成功的王道!
1.定义
晚期产后出血是指——分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血。以产后1～2周发病*常见。
2.病因及临床表现
(1)胎盘、胎膜残留/蜕膜残留——多发生于产后10日左右。
临床表现：为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量出血。检查见子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。
(2)子宫胎盘附着面感染或复旧不全——多发生在产后2周左右。
表现为：突然大量阴道出血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。
(3)剖宫产术后子宫伤口裂开——多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。
3.处理
(1)少量或中等量阴道流血给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。——对症!
(2)疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留——静脉通道输液、备血及准备手术条件下刮宫，操作应轻柔，以防子宫穿孔。刮出物送病理检查以确诊。
(3)疑剖宫产子宫切口裂开——仅少量阴道流血也应住院密切观察病情，给予广谱抗生素及支持疗法;多量阴道流血可行剖腹探查。
手术：清创缝合、子宫次全切除术或子宫全切除术。
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