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2025年临床医师已经开始着手备考了，为帮助参加2025年临床医师考试的考生更好的掌握知识点，金英杰教育小编整理2025年临床医师知识点内容，供各位考试学习，内容如下：
三、颅内血肿
1.硬脑膜外血肿：脑膜中动脉损伤，最常见;损伤常位于颗区。
2.硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿的鉴别
①硬膜外血肿：多有中间清醒期，典型进行性瞳孔扩大，CT提示内板下凸透镜样高密度影。②硬膜下及脑内血肿：最常见，多为进行性意识障碍，CT提示新月形或半月形高密度影。重点区别：硬脑膜外：中间清醒期，CT凸透镜：硬脑膜下：持续性昏迷，CT新月影。
3.颅内血肿手术适应证(1)脑疝。(2)颅内压在270mmH20以上，并呈进行性升高。(3)有局灶性脑损害体征。(4)血肿较大(幕上>40ml，幕下>10ml)。(5)脑室、脑池明显受压，中线结构明显移位(>1cm)。(6)病情恶化。
要点总结：确诊颅盖骨线形骨折首-选﹣X线。确诊、定位颅底骨折首-选﹣临床表现。确诊脑震荡、脑疝﹣临床表现。确诊蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、颅内血肿首-选﹣CT。诊断脑干损伤MIR优于CT。
颅盖骨线形骨折、脑震荡、颅底骨折治疗﹣不需治疗。脑疝=甘露醇+急诊手术。蛛网膜下腔出血=手术夹闭
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