题型:A1/A2型题

题目:

下列方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿的是

选项:

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

答案：E

解析：发现尿液变红，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如红辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红；阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，统称为假性血尿，行尿沉渣镜检无红细胞。所以，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿，因尿液中含血红蛋白量的多少不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是不足的，需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题选E。尿胆原测验阳性为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；尿三杯实验则有助于确定血尿产生的部位。

题型:A1/A2型题

题目:

最常见的肾盂肾炎病原菌是

选项:

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

答案：C

解析：尿路感染致病菌多为肠道革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯菌。

题型:A1/A2型题

题目:

急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

选项:

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫

C.使用药物阿托品、溴丙胺太林（普鲁苯辛）后

D.腹泻或长期使用利尿剂

E.尿道结石

答案：E

解析：引起尿潴留的病因可分为机械性和动力性梗阻两类，机械性梗阻病变多见。如良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变；先天性后尿道瓣膜、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石。此外，盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可引起尿潴留。动力性梗阻是指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所致。最常见的原因为中枢和周围的神经系统病变。此外，各种松弛平滑肌的药物如阿托品、溴丙胺太林（普鲁本辛）、山莨菪碱（654-2）等偶尔亦可致尿潴留。