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临床执业医师精选 600 题(35)

来源:金英杰医学       点击数:547      更新时间:2023-11-08

正值24临床师考试复习备考的关键时期,为了方便更多临床医师考生,更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题,现在免费提供给广大考生朋友们。

291.(A2 型题)患者男,37 岁。1 周来咳嗽、寒战、高热,最高体温 40℃ , 血 WBC15.2×109/ L, N0.91 ,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖 肿,自行结痂,胸部 X 线片示双肺可见多发直径 2~3cm 的边缘模糊的类圆形阴影,其内可 见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

A.痰涂片革兰染色

B.支气管镜

C.动脉血气分析

D.胸部 CT

E.血培养

答案:E

解析:患者有感染史,并且出现寒战高热、白细胞增高,和 X 线片见空洞,可以考虑为血源 性肺脓肿。为明确诊断需要血培养确定病原菌。故选 E。

292.(A2 型题)患者女,56 岁。10 天来咳嗽、发热,T

A.肺结核

B. 中央型肺癌

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

答案:D

解析:患者有发热、咳嗽、咳脓痰,血常规检查白细胞总数高,胸片示大片模糊阴影,其中 有一带液平面的薄壁空洞,考虑为急性肺脓肿,空洞型肺结核病一般有先期低热史,X 线胸 片在空洞周围有纤维、硬结病变,或播散病灶的存在,可资鉴别,排除 A;中央型肺癌 X 线 显示病灶为厚壁偏心空洞,排除 B ,考虑患者为肺脓肿。

293.(A1 型题)下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗

A.发热咳嗽 1 周,胸片正常,结索试验 5 单位强阳性

B.胸片示结核病灶正在好转

C.继发性患者 3 年中复查 5 次胸片无变化,近 1 月午后发热,乏力

D.左结核性胸膜炎系统化疗 10 个月后,胸膜肥厚粘连

E.女性 28 岁,咯血 20 天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)

答案:D

解析:此题暂无解析

294.(A1 型题)关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A.异烟肼:肝功损害

B.利福平:肝功损害

C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

D.链霉素:耳鸣耳聋

E. 乙胺丁醇:视神经炎

答案:C

解析:此题暂无解析

295.(A1 型题)DOTS 是下列哪一项的英文缩写

A.全球肺结核防治规则

B.肺结核治疗原则

C.全程督导短程化学治疗

D.卡介苗接种

E.结核菌素试验

答案:C

解析:此题暂无解析

296.(A1 型题)肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有

A.普通肝素

B.抗血小板药物

C.尿激酶

D.链激酶

E.rt-PA

答案:A

解析:此题暂无解析

297.(A2 型题)男,47 岁。扩张型心肌病 10 年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下 床排便后喘憋突然加重 1 小时。查体:R30 次/分,BP90/60mmHg , 口唇紫绀,右下肺可闻 及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率 90 次/分,律齐,心音低钝,P2 亢进,双下肢无水 肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示 PaO248mmHg ,PaCO235mmHg 。该患者喘憋突 然加重的最可能的原因是

A.急性心包炎

B.肺血栓栓塞

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.肺炎

答案:B

解析:此题暂无解析

298.(A1 型题)呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

A.轻中度神志尚清,能配合的患者

B.病情严重,神志清,不合作的患者

C. 昏迷的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E. 需长期机械通气支持的患者

答案:A

解析:此题暂无解析

299.(A1 型题)下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的 pH 值

B.动脉血 pH 值和 HCO3-

C.动脉血和静脉血 pH 值

D.动脉血和静脉血 PaCO2

E.静脉血和尿的 pH 值

答案:B

解析:判断体液酸碱状态取材通常为动脉血,测量指标很多,最重要的有动脉血 Ph 值、HCO3 -和动脉血 PaCO2 ,动脉血 Ph 值反应代偿情况,后两项反应酸碱中毒的类型。所以只有选 项 B 正确。A 、E 中尿的 Ph 值能反应肾小管的重吸收和分泌功能。

 


责任编辑:YL

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