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2019年临床执业医师精神神经系统必备考点-躁狂发作诊断与鉴别诊断

来源:金英杰医学       点击数:6582      更新时间:2018-11-07

  2019年临床执业医师考试大纲已经公布,为帮助考生备考,金英杰医学整理分享“2019年临床执业医师精神神经系统必备考点-躁狂发作诊断与鉴别诊断”,希望对你的备考有所帮助。

  1.躁狂发作的诊断标准

  (1)症状标准:以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项):

  1)注意力不集中或随境转移。

  2)语量增多。

  3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验。

  4)自我评价过高或夸大。

  5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动。

  6)鲁莽行为(挥霍、不负责任)。

  7)睡眠需要减少。

  8)性欲亢进。

  (2)严重标准:严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。

  (3)病程标准

  1)符合症状标准和严重程度标准至少已持续1周。

  2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周。

  (4)排除标准:排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂等。

  2.双相障碍的诊断主要依据临床表现特点进行,当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作,并排除其他躯体、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等可以诊断。

  3.鉴别诊断

  (1)继发性心境障碍:

  (2)精神分裂症:

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