2017年国务院发文称，“2020年后，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生。”同时，高职（专科）临床医学专业招生规模也将严格控制，“重点为农村基层培养助理全科医生”。

与此同时，中专学历的临床专业报名执业医师资格考试也困难重重。

据行业人士透露，2018年开始已经有地方不再受理中专学历认证事宜了，中专学历不给认证大大增加了报考医师资格考试的难度。

2018年9月4日，贵州卫计委、教育厅、财政厅、中医药管理局四部门联合发文“关于印发《贵州省2018年基层卫生技术人员学历提升工作实施方案》的通知”（以下简称《方案》），要求做好基层卫生技术人员学历提升工作，对年县、乡、村卫生技术人员的医务人员都做出了相应学历要求。

《方案》明确指出，对县、乡、村卫生技术人员实施中专升大专、大专升本科成人继续教育，到2018年，县级医疗卫生机构卫生技术人员大专以上学历超过95%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）卫生技术人员大专及以上学历达到85%，到2020年，县级医疗卫生机构45岁以下执业医师全部达到本科以上学历，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。*重要的是，按照岗位胜任力的要求，对于学历水平达不到岗位需求的卫生技术人员，逐步从医疗卫生岗位清退。

2018年1月17日，云南省人民政府办公厅公布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》，指出云南省高校大学招生逐步缩减现有中职层次农村医学、中医专业招生规模，2020年后逐步停止招生。

明确“到2020年，县级公立医院45周岁以下执业医师全部取得本科及以上学历，乡镇卫生院95%以上医疗技术人员取得大专及以上学历，100%的村医取得中专及以上学历。”

清退低学历、停止中职层次农村医学专业招这些信息对于学历还未达到要求的医务人员可谓敲响了警钟，提升学历已经不是自我选择的事情了，而是一个必须要面对和完成的任务。

我们从医学教育的大环境来看，各地都在逐步缩减中职类农村医学专业的招生，也有地区出现中专学历认证受限的问题，目前中专考生面临两个问题，**是提前考下医师资格证书，越早越好，不要等着政策变动不能考了再行动，另一个是即使考下了医师资格证书一定要接受成人教育提升学历，以避免在岗位中被清退！

根据目前医疗环境分析，医师执业方向将有如下变化：

5月份**出台了《关于开展促进诊所发展试点的意见》，决定在2019至2020年，在10个城市开展促进诊所发展试点工作，并在全国推广。

8月份，文件在北京落地，9月起实行，诊所改革在试点城市真正铺展开来。

1、医师开诊所门槛提高

《意见》还透露了一个重要改变，即“鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。”

医师全职或兼职开诊所的门槛将有提高，虽然还未在全国铺开，但已经有了方向。

2、线上诊疗大范围铺开

8月底，**医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，“互联网+医疗健康”领域终于有了价格和支付政策方面的纲领性文件。

互联网医疗市场的大范围开拓，医师的执业领域被加宽，多点执业成本大幅降低。具有3年以上独立临床工作经验，就可以开展互联网诊疗。

3、重视预防，健康处方推行

随着健康中国战略的推行，**文件中多次要求要把预防为主摆在突出位置，优化基本公共卫生服务。

4、医师个人品牌价值凸显

随着医疗行业放管服的改革，医疗机构和医疗人才将具有更多的自主性，医疗资源优化整合加速，多点执业，备案制、合同制在公立医院大面积推行，互联网医疗时代到来，这些都将注定打破以前“大锅饭”的状态。

医师个人品牌价值被逐步凸显，医师的名字就是招牌。