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临床内科学每日一练

来源:金英杰山西校区       点击数:1637      更新时间:2022-10-17

临床内科学专业知识

1. 痛风跟哪种物质代谢有关:

A.蛋白质

B.氨基酸

C.嘌呤

D.糖

E.核苷酸

2. 痛风在急性关节炎期多于午夜或凌晨急性起病,出现关节红、肿、热、痛、功能障碍,疼痛剧烈,以哪里*常见:

A.第1跖趾关节

B.第2跖趾关节

C.第3跖趾关节

D.第4跖趾关节

E.第5跖趾关节

3. 痛风发作多为自限性,其时间常为:

A.7天

B.14天

C.21天

D.30天

E.半年

4. 痛风石是痛风的特征性表现,常见于何处:

A.脚踝

B.第1跖趾关节

C.耳廓

D.腕关节

E.手指关节

5. 痛风患者,尿酸性结石不宜使用的药物是:

A.吲哚美辛

B.双氯芬酸

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

E.苯溴马隆

6. 强直性脊柱炎*早累及那个关节:

A.肩关节

B.肘关节

C.腕关节

D.胸锁关节

E.骶髂关节


参考解析

1.【答案】C。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的概念。痛风是由嘌呤代谢紊乱(C对,ABDE错)和(或)尿酸排泄障碍所引起的代谢性疾病,可出现血清尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石等表现。

2.【答案】A。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的临床表现。痛风在急性关节炎期多于午夜或凌晨急性起病,出现关节红、肿、热、痛、功能障碍,疼痛剧烈,以单侧第1跖趾关节*常见(A对,BCDE错),其次为足背、踝、膝、腕关节等。

3.【答案】B。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的临床表现。痛风发作常呈自限性,常在14天内可自行缓解(B对,ACDE错)。

4.【答案】C。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的临床表现。痛风石是痛风的特征性表现,常见于耳廓(C对,ABDE错)。慢性关节炎期的受累关节呈非对称性不规则 肿胀、疼痛,出现大量痛风石沉积所致的关节骨质破坏等。

5.【答案】E。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的治疗。促尿酸排泄药物:如苯溴马隆、丙磺舒,用于尿酸排泄减少及对别嘌醇过敏或疗效不佳者,但不宜用于尿酸性结石者(E对)。用药期间应碱化尿液和保持尿量。非甾体抗炎药:具有抗炎镇痛作用,如吲哚美辛、双氯芬酸等(AB错)。秋水仙碱:小剂量有效且不良反应较少,48小时内效果更佳(C错)。糖皮质激素:适用于 NSAIDs、秋水仙碱治疗无效或肾功能不全者(D错)。

6.【答案】E。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中强直性脊柱炎的临床表现。强直性脊柱炎早期:下腰背痛伴晨僵(夜间加重、活动后可缓解)。附着点(炎)*早累及骶髂关节(E对,ABCD错),导致*典型的炎性腰背痛,也可见于足跟、足掌部等。



责任编辑:wzd

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