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2019年临床执业医师儿科考试考点速记(二)

来源:金英杰医学       点击数:6478      更新时间:2019-01-18

  今天金英杰医学小编为大家整理的是2019年临床执业医师儿科考试考点速记(二),目的是为了帮助临床执业医师(助理)考生们能够更好的进行备考,希望可以帮助到大家,请及时关注金英杰医学考试网!

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两次课教你防止内分泌系统的易失分考点考试时间考试大纲二试成绩查询入口报名材料

  21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓医学|教育网整理,畸形。染色体核型分析确诊。

  标准型:47,XX(或XY),+21.易位型:D/G易位:46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者:45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位:46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

  嵌合体型。

  苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表:智能发育落后(神经系统*突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。

  确诊:血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断:尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。产前诊断:DNA分析。

  中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

  B细胞发育迟缓,略高于正常。2岁后扁桃体增大。

  3~6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。

  IgG**通过胎盘。胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体,5~6个月后从母体获得抗体开始消失。

  风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有1~5周有链球菌咽峡炎病史。临表:发热(*常见,但是次要表现),心肌炎,心内膜炎(二尖瓣受累*常见,二闭、主闭),心包炎,关节炎(游走性多关节炎,膝踝肘腕大关节*常见,愈后不留畸形),舞蹈病,环形红斑,皮下结节(关节伸面)。次要表现:发热,关节痛,血沉增快,CRP阳性,PR间期延长。感染证据:咽拭子培养阳性,快速链球菌抗原试验阳性,抗链球菌抗体滴度升高。

  **卧床休息(急性期2周,心脏炎无心衰4周,伴心衰8周,伴严重心衰8~12周)。清除链球菌感染:青霉素。抗风湿:有心脏炎用泼尼松8~12周,无心脏炎用阿司匹林4~8周医学|教育网整理。预防:肌注长效青霉素120U至少5年。

  麻疹:麻疹病毒。潜伏期(6~18天,平均10天),前驱期(3~4天,卡他症状,下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑),出疹期(3~4天),恢复期(7~10天)。发热后3~4天出疹,先上后下(耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底)、先小后大(小的斑丘疹→片状融合)、先红后暗(红色→颜色加深→暗红)。疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑。*常并发肺炎。丙种球蛋白被动免疫。隔离至出疹后5天,合并肺炎至出疹后10天。

  水痘:水痘-带状疱疹病毒。潜伏期10~21天,平均14天。发热后1天出疹,头面躯干→四肢→四肢末端稀少,向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹,明显痒感。继发皮肤感染*常见。**阿昔洛韦,不宜糖皮质。隔离至全部结痂,检疫3周。

  以上就是金英杰医学小编整理的2019年临床执业医师儿科考试考点速记(二)的相关内容,预祝2019年临床医师(助理)考生都能取得理想成绩!

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责任编辑:DSH

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