2024年口腔医师已经着手开始备考啦，为帮助参加2024年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2024年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

口腔执业医师练习题：A3/A4型

女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。

1．关于其创面的描述不正确的是：

A.出血较多，疼痛剧烈，易发生休克B.创缘整齐，有明显的出血点

C.皮下组织及肌肉均有挫伤D.颅骨暴露

E.部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

2．最恰当的救治步骤是：

A.及时清创，复位缝合B.补液，抗感染

C.止痛药物D.创口敷料覆盖加压包扎

E.密切观察生命体征变化

3．行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行：

A.松解创缘，减少张力，尽量拉拢缝合

B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C.立刻作血管吻合组织再植术

D.采用局部皮瓣关闭创面

E.切去健康组织皮片游离移植消灭创面

4．若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行：

A.松解创缘，减少张力，尽量拉拢缝合

B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C.立刻作血管吻合组织再植术

D.采用局部皮瓣关闭创面

E.切去健康组织皮片游离移植消灭创面

答案与解析：

1.【答案】B。解析：女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱，应诊断为头皮撕脱伤。头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，几乎均因发辫卷入转动的机器所致；由于皮肤、皮下组织和帽状腱膜三层紧密连接，所以在强烈的牵扯下，往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，有时还连同部分骨膜，造成颅骨暴露（D对）。撕脱范围与受到牵扯的头发面积相关严重者整个头皮甚至连前部的额肌一起撕脱，可部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱（E对）皮下组织及肌肉均有挫伤（C对）。伤后出血较多，疼痛剧烈，易发生休克（A对），应及时处理。创缘整齐，有明显的出血点（B错，为正确答案）可见于因锐器所致的头皮裂伤。

2.【答案】A。解析：根据题干描述，该患者应诊断为头皮撕脱伤。最恰当的救治步骤是及时清创，复位缝合（A对）。补液，抗感染（B错）、止痛药物（C错）、创口敷料覆盖加压包扎（D错）、密切观察生命体征变化（E错）均为创伤后的处理方法，但不属于最恰当的救治步骤。

3.【答案】C。解析：女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱，应诊断为头皮撕脱伤。行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行立刻作血管吻合组织再植术（C对）。松解创缘，减少张力，尽量拉拢缝合（A错）适用于皮瓣尚未完全脱离且血供尚好的患者。撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植（B错）适用于皮瓣已完全脱落，但完整，无明显污染，血管断端整齐，且伤后未超过6小时，但因条件所限，不能采用头皮血管（颞浅动、静脉或枕动、静脉）吻合，再全层缝合撕脱的头皮的患者。采用局部皮瓣关闭创D（D错）适用于撕脱的皮瓣挫伤或污染较重已不能利用，而骨膜尚未撕脱，且皮肤弹性、松动性大的创口。切去健康组织皮片游离移植消灭创面（E错）适用于撕脱的皮瓣挫伤或污染较重已不能利用，而骨膜尚未撕脱，又不能作转移皮瓣的患者。

4.【答案】E。解析：女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱，应诊断为头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行切去健康组织皮片游离移植消灭创面（E对）。松解创缘减少张力，尽量拉拢缝合（A错）适用于皮瓣尚未完全脱离且血供尚好的患者。撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植（B错）适用于皮瓣已完全脱落，但完整，无明显污染血管断端整齐，且伤后未超过6小时，但因条件所限，不能采用头皮血管（颞浅动、静脉或枕动、静脉）吻合，再全层缝合撕脱的头皮的患者。立刻作血管吻合组织再植术（C错）适用于皮瓣已完全脱落，但完整，无明显污染血管断端整齐，且伤后未超过6小时的患者。采用局部皮瓣关闭创面（D错）适用于撕脱的皮瓣挫伤或污染较重已不能利用，而骨膜尚未撕脱，且皮肤弹性、松动性大的创口。