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2024年口腔执业医师备考笔试复习题及答案解析(100)

来源:金英杰医学       点击数:371      更新时间:2024-01-12

2024年口腔医师已经着手开始备考啦,为帮助参加2024年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点,熟练做题技巧,金英杰教育小编整理2024年口腔执业医师系列习题,供各位练习巩固,内容如下:

口腔执业医师练习题:A2型

 

1.男性,20岁,前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示,釉柱间质矿化不良,而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是:

 

A.釉质发育不全


B.氟牙症

 

C.遗传性乳光牙本质


D.四环素牙

 

E.畸形中央尖

 

2.疼痛不明显,进食时易出血或有轻微疼痛。镜下见增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润。这是:

 

A.急性牙髓炎


B.牙髓纤维性变

 

C.慢性闭锁性牙髓炎


D.上皮型慢性增生性牙髓炎

 

E.溃疡型慢性增生性牙髓炎

 

3.患牙龋坏严重,有反复牙痛史和肿胀史,患牙颊侧龈黏膜可见一肉芽状瘘口。拔除患牙可见根尖粗糙不平,有污秽分泌物,根尖区牙周膜内脓肿形成,周围为炎性肉芽组织。病理诊断为:

 

A.根尖周肉芽肿


B.急性根尖周炎

 

C.牙槽脓肿


D.根尖周囊肿

 

E.根尖周脓肿

 

4.患者,男,55岁,舌缘黏膜红白间杂性病变,边缘不规则,表面有小结节。镜下见上皮全层细胞大小不等,形态不一,核浆比例增加,核分裂较多,上皮固有层界面尚清楚。病理诊断应为:

 

A.白斑


B.红白斑

 

C.原位癌


D.红斑

 

E.鳞状细胞癌

 

5.女,38岁。双颊黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩,表面不全角化,上皮钉突呈不规则延长,基底细胞层液化变性,液化明显者可出现上皮下疱,固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为:

 

A.慢性盘状红斑狼疮


B.寻常型天疱疮

 

C.扁平苔藓


D.良性黏膜类天疱疮

 

E.念珠菌病

 

答案与解析:

 

1.【答案】B。解析:氟牙症的形态学表现:釉面横纹中断,镜下釉质矿化不良,尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化,釉柱方向不规则,釉牙本质界的弧形结构较正常的牙更加明显。表层钙化良好,其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。严重的氟牙症,除了釉柱间区消失外,釉柱表面粗糙,且有凹陷缺损及棕色色素沉着。故选B。牙釉质发育不全的镜下表现:釉柱鞘增宽,横纹与生长线明显,釉梭明显,釉丛数目多以及牙表面不平甚至无釉质(A错)。牙本质发育不全症的病理表现:牙本质小管稀疏,管径变大,排列紊乱,或者无牙本质小管。球间牙本质明显增多。髓腔狭窄,甚至闭锁。釉质牙本质界变平直。牙本质内出现血管组织(为残留的牙髓组织)(C错)。四环素牙主要

 

是色素沿着牙本质的生长线沉着在牙本质中(D错)。畸形中央尖指在恒前磨牙、磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起,形态呈圆锥形、圆柱形或半球形等(E错)。

 

2.【答案】E。解析:根据有增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中,可诊断为牙髓息肉,即慢性增生性牙髓炎。其病理变化可分为溃疡型和上皮型。溃疡型主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面有炎性渗出物或坏死组织覆盖,深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等慢性炎症细胞浸润。上皮型慢性增生性牙髓炎,肉眼观察呈粉红色,较坚实,探之不易出血。显微镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成,表面被覆复层鳞状上皮。故选E。

 

3.【答案】E。解析:慢性根尖周脓肿肉眼观察:拔下的患牙根尖区有污秽的脓性分泌物沉积,根尖粗糙不平。镜下可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化,形成脓液,周围主要是中性粒胞、巨噬细胞,外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来,根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕,和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张,炎细胞浸润。

 

故选E。

 

4.【答案】C。解析:若上皮全层结构紊乱,伴细胞非典型性改变,但异常的上皮细胞尚未穿破基底膜侵犯结缔组织,即未发生浸润,则可诊断为原位癌。镜下见上皮全层细胞大小不等,形态不一,核浆比例增加,核分裂较多,说明异型性明显,上皮固有层界面尚清楚说明病变未突破基底膜,为重度异常增生,即原位癌。故选C。

 

5.【答案】C。解析:(1)扁平苔藓的病理变化及诊断:①上皮不全角化或无角化(白色或红色);②上皮棘层增生,少数萎缩;③上皮钉突不规则延长,少数呈锯齿状;④基底细胞液化变性,可形成上皮下疱(诊断标志);⑤固有层内有淋巴细胞浸润带(不达到黏膜下层)(诊断标志);⑥上皮或固有层内可见胶样小体(C对)。(2)慢性红斑狼疮的病理表现是角质栓塞,基底细胞空泡变性、液化,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清。①上皮过度角化或不全角化。②基底细胞液化变性。③毛细血管扩张,管周淋巴细胞浸润(诊断标志)。④胶原蛋白发生变性,纤维水肿、断裂。⑤上皮基底区有翠绿荧光带,又称为狼疮带(A错)。(3)寻常型天疱疮的病理特征为:棘层松解和上皮内疱形成(B错)。(4)良性黏膜类天疱疮表现为无棘层松解和上皮基底层下疱(D错)。(5)念珠菌病:角化层或者上皮外1/3见到菌丝,PAS染色为强阳性。棘层增生,角化层内有微小脓肿(E错)。

责任编辑:wj

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