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全国
13、男，35 岁。
主诉：前牙区牙龈肥大 1 年，并要求修复缺失前牙。
现病史：近一年来发现前牙区牙龈肥大，偶有刷牙出血，未曾牙周治疗。上前牙 3 个月前外
伤折断后拔除。
既往史：因癫痫服用苯妥英钠 1 年，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：全口牙龈乳头肥大，圆顿，质地较刃，探诊点状出血，以前牙区为重，探诊深度 3-5mm，
未探及釉牙骨质界。左上 1 缺失，拔牙创愈合良好，左上 2 牙冠完整，右上 1 轻度舌倾，舌
面磨损，前牙色泽和咬合关系正常，不松动，叩诊（-），余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.主诉疾病的治疗原则及修复设计
解析
标准答案：
诊断：1.药物性牙龈肥大 2.上颌牙列缺损
主诉疾病的诊断依据：
1.牙龈形态改变（肥大、圆顿、质韧）。
2.苯妥英钠服药史。
3.无附着丧失
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性龈炎（简单描述）
2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史，无服药史。
主诉疾病的治疗原则：
1.口腔卫生宣教
2.牙周洁治
3.刮治探诊深度大于 4mm 的位点
4.必要时牙周手术
5.牙周维持治疗
6.修复缺失牙。
修复设计
1.左上 2-右上 1 烤瓷固定桥修复 2.左上 1 种植修复。3.上颌可摘局部义齿修复。
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