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全国
8、女，55 岁。
主诉：义齿松动、咀嚼无力 1 年。
现病史：8 年前拔除全口余留松动牙，全口义齿修复戴用至今。一年前自觉义齿松动，咀嚼
无力。发现舌背发红，无明显症状 3 个月。
既往史：否认全身系统性疾病和皮肤病，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：全口牙齿缺失，上颌剩余牙槽嵴欠丰满，下颌剩余牙槽嵴底平，全口义齿固位差，人
工牙（牙合）面底平，息止牙合间隙 6mm。舌背数块斑纹状病损，伴丝状乳头萎缩。
1.主诉疾病的诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.旧义齿存在的主要问题
4.主诉疾病的治疗原则
5.全口义齿试排牙时，验证正中关系是否正确的方法
6.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：上、下颌牙列缺失
非主诉疾病的诊断：口腔扁平苔藓
非主诉疾病诊断依据：图视诊表现：舌背数块斑纹状病损，伴丝状乳头萎缩
旧义齿存在的主要问题
1.牙槽嵴吸收，基托不密合
2.人工牙过度磨耗
3.垂直距离过低
4.咬合关系不良
主诉疾病的治疗原则：
重新全口义齿修复
验证正中关系是否正确的方法：
1.外耳道触诊法，检查两侧髁状突是否后退。
2.颞肌（中份）、咬肌扪诊，检查两侧肌肉收缩是否有力、一致。
3.检查人工牙咬合是否正常、上下中线是否一致，基托有无翘动、扭转。
全口其它疾病的治疗设计
1.生活指导，忌食刺激性食物。
2.有症状时，首选局部药物治疗。
3.定期复查，必要时做活检明确诊断。
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