110.(A1 型题)评价社区冠心病干预措施效果最有意义的指标是

　　A.患病率 B.罹患率 C.发病率 D.死亡率 E.病死率 答案：C

　　解析：在 5 个答案中，发病率是评价预防措施效果的指标，因此 C 正确。罹患率是范围小、 时间短的发病频率指标;患病率受发病率和病程的影响;死亡率和病死率是描述死亡频率的 指标，故 A 、B 、D 、E 均不是评价社区冠心病干预措施效果最有意义的指标。选 C 。过关点 睛:发病率是表示一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是评价预防措施效果的 指标，符合题干要求。

　　111.(B 型题)在抽样调查中，系统抽样是指

　　A.抽取有代表性的指数年龄组的人群(5 ，12 ，35～44 ，65～74 岁)

　　B.将总体按某种特征分成若干“层” ，在每层中用随机方式抽取调查对象 C.从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后检查每群内所有对象

　　D.将抽样对象编号，先随机抽取第一个调查对象再按一定间隔抽样

　　E.大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每阶段用单纯随机抽样 答案：D

　　解析：系统抽样，也叫机械抽样或等距抽样。是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一 个单位的抽样方法。特点是:抽出的单位在总体中是均匀分布的，且抽取的样本可少于纯随 机抽样。等距抽样既可以用同调查项目相关的标志排队，也可以用同调查项目无关的标志排 队。故本题应选 D 。过关点睛:可用排除法，B 选项是分层抽样;A 、C 选项是整群抽样;E 选项是多级抽样。

　　112.(A1 型题)某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病

　　A.大流行

　　B.散发

　　C.有季节性

　　D.暴发  E.流行  答案：E

　　解析：暴发是指在一个局部地区或集体单位内，短时间内出现大量具有相同症状与体征病人 的现象。季节性是指疾病在一定季节内呈现发病率增高的现象。散发是指某病在人群中散在 发生，其流行强度维持在该地区历年来的一般发病水平，各病例之间没有明显的时、空联系。 大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的，当疾病流行迅速蔓延，在短时间内越过省 界、国界、甚至洲界，发病率超过一般的流行水平时，即可称为大流行。流行是指某地区某 病的发病率显著超过历年的散发发病率水平 3-10 倍。故选 E 。过关点睛:结合解析了解描述 疾病流行强度的术语，特别是暴发的定义。

　　113.(A1 型题)下列叙述中不属于信息偏倚的是因

　　A.检查器械造成的测量偏倚

　　B.调查对象引起的回忆偏倚

　　C.检查者本身偏性引起的偏倚 D.检查者之间偏性引起的偏倚

　　E.调查对象的代表性差引起的偏倚 答案：E

　　解析：信息偏倚主要来自三方面:①因检查器械造成的测量偏倚;②因调查对象引起的回忆 偏倚; ③因检查者引起的偏倚，包括检查者之间的偏性和检查者本身偏性。故选 E 。过关 点睛:偏倚分测量偏倚、检查者引起的偏倚和回忆偏倚，掌握概念即可正确判断。

　　114.(B 型题)患者男，55 岁。 自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体:视力下降，眼睑 下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者 最可能的诊断是

　　A.致病性大肠杆菌中毒 B.沙门菌属食物中毒

　　C.毒蕈中毒

　　D. 肉毒毒素中毒

　　E.副溶血性弧菌中毒 答案：D

　　解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽胞杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品 多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中 枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、 对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼 吸衰竭而死亡。故选 D 。过关点睛:肉毒毒素作用于中枢神经系统，可根据患者症状判断。

　　115.(B 型题)某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选 择最合适的指标为

　　A.病死率 B.发病率 C.死亡率 D.患病率

　　E.二代发病率 答案：D

　　解析：横断面调查研究只能获得人群中某一横断面的情况，也就是那一时刻的患病率情况。 横断面研究又叫患病率研究。故本题选 D。