病例摘要

　　女，56岁

　　主诉：义齿松动，咀嚼无力1年。

　　现病史：8年前拔除口内松动余留牙，全口义齿修复，戴用至今，1年前自觉义齿松动， 咀嚼无力，发现舌背发白，无明显症状3个月。

　　既往史：否认全身系统性疾病否认皮肤病史，否认药物过敏史。

　　家族史：亲属中其他人无类似疾病。

　　检查：全口缺失，上颌剩余牙槽嵴欠丰满，下颌剩余牙槽嵴低平，全口义齿固位差，人 工牙牙合面磨平，息止牙合间隙6mm, 舌背部视诊见下图

　　病例分析

　　1.主诉疾病的诊断

　　2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

　　3. 旧义齿存在的主要问题。

　　4.主诉疾病的治疗原则。

　　5.全口义齿试排牙时，验证正中关系是否正确的方法。

　　6.全口其他疾病的治疗设计

　　解析

　　诊断：

　　主诉疾病：上、下颌牙列缺失

　　非主诉疾病：口腔扁平苔藓

　　非主诉疾病的诊断依据：

　　图示视诊表现：舌乳头萎缩，舌背部珠光白色网纹，未见充血糜烂。 旧义齿存在的主要问题：

　　1.牙槽嵴吸收，基托不密合。

　　2.人工牙过度磨耗

　　3. 垂直距离过低

　　4.咬合关系不良

　　主诉疾病的治疗原则：

　　重新全口义齿修复

　　验证正中关系是否正确的方法：

　　1.外耳道触诊，检查两侧髁突是否后退。

　　2.颞肌(中份)、咬肌扪诊，检查两侧肌肉收缩是否有力、 一致。

　　3.检查人工牙咬合关系是否正常、上下中线是否一致、基托有无翘动、扭矩。

　　全口其他疾病的治疗设计：

　　1.生活指导，忌食刺激食物。

　　2.有症状时，首先选择局部药物治疗。

　　3.定期复查。