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全国
男，19岁。
主诉：右下颌后牙咬合痛3个月。
现病史：1年来右下后牙有洞，食物嵌塞，因反复剔牙使牙冠不断崩损，洞越来越大。 近3个月来出现咬合痛并有出血，不敢咀嚼，对冷刺激敏感，无明显自发痛，无肿胀。
检查：左下6残冠，髓腔内大块红色肉芽组织，洞内探诊出血多，探入深部疼痛，探及 硬组织，叩痛(一),不松动，牙周探诊2-3mm, 龈缘轻度红肿， X 线如图。右侧上颌后牙
牙石(++)
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：左下6慢性牙髓炎或慢性增生性牙髓炎
非主诉疾病诊断：慢性龈炎
主诉疾病的诊断依据：
1.1年来右下后牙食物嵌塞，近3个月来出现咬合痛并有出血，不敢咀嚼，对冷刺激敏 感。
2.左下6残冠，髓腔内大块红色肉芽组织，洞内探诊出血多，探入深部疼痛。
3.X 线显示髓室底完整，根尖周未见明显异常。
主诉疾病的鉴别诊断：
1.牙龈息肉：蒂部起自牙龈。
2.牙周膜息肉：息肉蒂部起自髓室底穿下方的牙周组织，X 线显示根分叉骨密度减低。
非主诉疾病的诊断依据：
1.龈炎红肿，探诊深度2-3mm。
2.右侧上颌后牙牙石(++)。
3.X 线显示无牙槽骨吸收。
主诉疾病的治疗原则：
1.左下6根管治疗术
2.左下6桩核冠修复
全口其它疾病的治疗设计
1.全口洁治。 2.卫生宣教。
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