1、某患者需拔除右上**磨牙残根，进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后。分离其颊侧牙龈时患者仍有痛感，*可能的原因是

　　A、患者过度紧张

　　B、患者过于敏感

　　C、解剖变异

　　D、分离牙龈时用力过大

　　E、未麻醉右侧上牙槽中神经

　　2、男，28岁，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于

　　A、中毒

　　B、晕厥

　　C、过敏反应

　　D、癔病

　　E、肾上腺素反应

　　3、患者女性，23岁。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，*可能的原因是

　　A、发生了肾上腺素反应

　　B、翼下颌间隙感染

　　C、患者过度紧张

　　D、麻药注入腮腺内麻醉了面神经

　　E、麻药注入翼内肌

　　4、男性，57岁，拔牙时注射局部麻醉药后立即发现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，其发生的局部麻醉并发症应为

　　A、晕厥

　　B、过敏反应

　　C、中毒

　　D、神经损伤

　　E、颈交感神经综合征

　　5、患儿，女，7岁，左下颌乳侧切牙松动Ⅲ°，侧切牙已于舌侧萌出牙冠的1/4，乳牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式

　　A、0.25%～0.5%普鲁卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

　　B、0.25%～0.5%利多卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

　　C、0.25%～0.5%含肾上腺素普鲁卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

　　D、0.25%～0.5%含肾上腺素利多卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

　　E、0.25%～0.5%丁卡因行局部表面麻醉

　　6、某56岁男性患者，检查发现下颌牙齿由于长时间龋齿造成未得到有效治疗，导致该牙无法保留，在进行下牙槽神经阻滞麻醉时，发现该患者颊脂垫不明显且磨牙缺失，此时医生应

　　A、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧1～2mm的交点作为注射标志

　　B、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点作为注射标志

　　C、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧5mm的交点作为注射标志

　　D、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧6mm的交点作为注射标志

　　E、以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧交点作为注射标志

　　7、患者女性，68岁，右上**磨牙残冠需要拔除，有心律失常病史，但近2年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用

　　A、2%普鲁卡因

　　B、2%含肾上腺素普鲁卡因

　　C、2%利多卡因

　　D、2%含肾上腺素利多卡因

　　E、2%地卡因

　   A.注射点过低

　　B.针尖刺入过深

　　C.针尖刺入过前

　　D.针尖刺入过后

　　E.麻药注射入血管内

　　<8> 、下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是

　　<9> 、下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安，多话，循环衰竭等现象，可能是由于

　　<10> 、腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于

　　<11> 、上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是由于

【上期 口外2 答案】

       1、麻醉上颌前牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨应阻滞

　　A、鼻腭神经

　　B、腭前神经

　　C、眶下神经

　　D、上牙槽前神经

　　E、上牙槽中神经

　　2、鼻腭神经阻滞麻醉将注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，向后上方

　　A、推进约0.5cm，可进入腭前孔

　　B、推进约1cm，可进入腭前孔

　　C、推进约1.5cm，可进入腭前孔

　　D、推进约2cm，可进入腭前孔

　　E、推进约2.5cm，可进入腭前孔

　　3、鼻腭神经阻滞麻醉将注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜后，进入腭前孔的方向是

　　A、向前上方

　　B、向前下方

　　C、向后上方

　　D、向后下方

　　E、垂直刺入

　　4、鼻腭神经阻滞麻醉可麻醉

　　A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

　　B、同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨

　　C、两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧粘骨膜和牙槽骨

　　D、同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部

　　E、麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织

　　5、鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔，此处的腭前孔就是

　　A、腭大孔

　　B、切牙孔

　　C、圆孔

　　D、下颌孔

　　E、颏孔

　　6、常用的局麻药物中，属于酯类的是

　　A、丁卡因

　　B、利多卡因

　　C、布比卡因

　　D、阿替卡因

　　E、甲哌卡因

　　7、下列选项中属于吸入麻醉药物的是

　　A、乙醚

　　B、氟烷

　　C、安氟烷

　　D、异氟烷

　　E、以上都是

　　8、临床上常用利多卡因进行表面麻醉的浓度是

　　A、0.25%～1%

　　B、0.5～1%

　　C、0.5%

　　D、1%

　　E、2%～5%

　　9、涂布麻醉指的是

　　A、口腔颌面部软组织浸润麻醉

　　B、骨膜上和黏膜下浸润麻醉

　　C、阻滞麻醉

　　D、冷冻麻醉

　　E、表面麻醉

　　10、表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，*常用的局麻方法是

　　A、涂布麻醉

　　B、阻滞麻醉

　　C、冷冻麻醉

　　D、吸入麻醉

　　E、低温麻醉

      1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧黏骨膜和牙槽骨。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，然后将针摆向正中，使之与中切牙长轴平行，向后上方推进约0.5cm，可进入腭前孔。该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：患者头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，然后将针摆向正中，使之与中切牙长轴平行，向后上方推进约0.5cm，可进入腭前孔。该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧黏骨膜和牙槽骨。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神经，故又称为腭前孔注射法。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸入麻醉是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入，通过肺-脑血液循环，抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入麻醉药物有：乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉临床应用较多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表面麻醉亦称涂布麻醉，适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。