40.( B 型题)患者男，67 岁。右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三 磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm ×1.5cm 大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下 见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角 化珠形成。应诊断为

A.嗜酸性溃疡

B.舌鳞癌

C. 叶状乳头炎

D.腺周口疮

E.恶性淋巴瘤

答案：B

解析：口腔黏膜嗜酸性溃疡表现为溃疡边缘隆起，周围可过角化，基底出现硬结，表面无污 秽假膜，排除 A 。叶状乳头炎表现为叶状乳头皱褶加深、红肿，舌动作时疼痛，可有刺激痛、 灼痛，排除 C 。腺周口疮大多为单个大而深的弹坑状溃疡，持续 1～2 个月，愈后留有瘢痕 或组织缺损，排除 D。恶性淋巴瘤浅表及深部淋巴结肿大，排除 E。舌鳞癌表现为舌缘溃疡， 1cm×1.5cm 大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向 结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成，此题选 B 。过 关点睛:舌鳞癌舌缘溃疡，1cm×1.5cm 大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下 见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角 化珠形成.

41.( B 型题)哺乳动物牙齿由低级向高级发展的过程中其特点不正确是

A.牙根由无到有

B. 多牙列到双牙列

C. 由槽生牙向端生牙、侧生牙演化

D. 由单一的同形牙向复杂异形演化

E.牙数由多到少

答案：C

解析：哺乳动物牙齿由低级向高级发展的特点是牙数由多变少，由多牙列向双牙列转换，牙 根从无到有，牙的分布由广泛到集中于上下颌骨，牙形由单一的同形牙向复杂异形演化，牙 附着于颌骨的方式由端生到侧生，最后向槽生演化。故此题选 C。过关点睛:牙附着于颌骨的 方式是:由端生到侧生，最后向槽生。

42.( B 型题)下颌第二前磨牙牙冠的形态为

A.长方形

B.正方形

C.方圆形

D.斜方形

E. 圆形

答案：C

解析：下颌第二前磨牙牙冠外形是方圆，牙冠的厚度、宽度和高度相近，颊、舌面大小约相 等。故答案是 C 。过关点睛:下颌第二磨牙牙冠呈方圆形。