口腔执业（助理）医师核心考点整理

1.慢性龈炎是菌斑性牙龈病中*常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。

2、临床表现:牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主,尤其以下前牙区*为显著。

(1) 自觉症状:常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发性出血。

(2)牙龈色泽:游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。

(3)牙龈外形:组织水肿，龈缘变厚,不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝，点彩可消失。

(4)牙龈质地:①变得松软脆弱，缺乏弹性。②增生性反应为主时，龈乳头和龈缘星坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

(5) 龈沟深度:龈沟探诊深度-般不超过2~3 MM，无附着丧失。

(6)探诊后出血。

(7) 龈沟液量增多可作为评估牙龈炎症严重程度的一个客观指标。

3.鉴别诊断

(1)早期牙周炎:出现附着丧失和牙槽骨的吸收，必要时可拍摄X线片以确定诊断。

(2) HIV 相关性龈炎:游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作线形牙龈红斑，附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后出血或自发性出血。去除局部刺激，牙龈的充血仍不消退，口腔内还可出现毛状白斑、卡波西肉瘤等.

4.治疗原则:洁治术彻底清除局部陳激因素，配合局部药物治疗，增生明显，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。积极开展口腔卫生宣教工作，定期(每6~12个月一次)进行复查和维护。

5.病因:龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，G-菌明显增多病因促进因素:牙石、食物嵌塞不良修复体、牙错位拥挤、口呼
吸。

6.预后:慢性龈炎是一种可复性病变，预后良好，牙龈的炎症约在去除局部刺激因素后1周后消退

7、预防:慢性龈炎的预防，*关键的是要坚持做好菌斑控制工作，对慢性龈炎的预防属于-级预防， 包括正确的刷牙和正确使用牙线牙签。

8.牙龈疾病是指一组发生于牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。

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