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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第七期

来源:安徽       点击数:210      更新时间:2024-06-06
口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第七期

  7、男,50岁。

  主诉:左下后牙缺失半年。

  现病史:半年前发现左下2颗牙齿龋坏,拔除1颗,另一颗进行牙髓治疗。 一年前,左 上后牙曾有冷热刺激痛,未经治疗,现食物嵌塞严重。

  既往史:否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏,髓腔暴 露,叩诊(-),不松动,剩余牙本质壁薄弱,临床牙冠高度约5mm,X 线显示根充满意,根 尖周无异常。左上6近中牙合面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应,叩诊(-), 不松动, X 线根尖无异常。余未见异常。

  1.疾病的诊断

  2.左上6的诊断依据和鉴别诊断

  3.修复治疗设计

  4.左下7增加修复体固位可采取的措施

  解析

  标准答案:

  疾病诊断:1.下颌牙列缺损

  2.左下7牙体缺损

  3.左上6牙髓坏死

  左上6的诊断依据

  1.左上后牙曾有冷热刺激痛1年,未经治疗,现食物嵌塞严重。

  2.检查:左上6近中牙合面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应。

  3.X线显示根尖无异常

  左上6的鉴别诊断

  1.深龋:无髓腔暴露,牙髓活力测试正常。

  2.慢性牙髓炎:髓腔暴露,探诊敏感,牙髓活力测试敏感或迟缓性疼痛。

  3.慢性根尖周炎: X 线显示根尖周异常。

  修复治疗设计

  1.左下7桩核冠修复。

  2.左下5-7固定桥修复。或左下5-7可摘局部义齿修复。或左下5-7种植义齿修复。

  3.左上6根管治疗。全冠修复。

  左下7增加修复体固位可采取的措施

  1.考虑采用金属冠修复以减少咬合面备牙量,相对增加预备体高度。

  2.减少预备体轴面聚合度。

  3.使用固位沟或钉洞的固位形。

  4.使用树脂粘接剂。


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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