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【西医】泌尿系统常见诊断公式

来源:金英杰山西校区       点击数:228      更新时间:2024-11-11

    1.肾小球疾病

  急性肾小球肾炎=血尿+一过性高血压+水肿+蛋白尿+C3补体下降

  急进性肾小球肾炎=血尿+进行性少尿+肌酐明显升高+新月体形成

  慢性肾小球肾炎=血压升高>3个月+血尿、蛋白尿+伴或不伴水肿

  IgA肾病=上感病史(3天以内)+反复无症状血尿

  2.尿路感染

  急性肾盂肾炎=尿频、尿急、尿痛、排尿困难+发热、寒颤等全身症状+肾区叩痛、输尿管点压痛

  慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+尿路刺激征反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC↑

  急性膀胱炎=尿频、尿急、尿痛+排尿困难+耻骨上方疼痛或压痛

  下泌尿道感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

  3.前列腺炎

  急性细菌性前列腺炎=寒颤、高热+尿频、尿急、尿痛+会阴部坠胀痛

  慢性细菌性前列腺炎=尿频、尿急、尿痛+尿道口“滴白”

  4.附睾炎(助理不要求)

  急性附睾炎=高热+患侧阴囊肿胀,皮肤红、热、痛

  慢性附睾炎=阴囊轻度不适+休息后好转

  5.肾结核=顽固性膀胱刺激症状+抗生素治疗无效+尿沉淀涂片抗酸染色找到抗酸杆菌

  6.尿路结石

  上尿路结石=肾绞痛+血尿

  膀胱结石=排尿突然中断+改变体位后症状缓解

  7.泌尿、男性生殖系统肿瘤

  (1)肾肿瘤

  肾癌=疼痛、包块、血尿

  肾盂癌=全程无痛血尿伴条状血块+肾盂充盈缺损(助理不要求)

  肾母细胞瘤=儿童+腹部包块+伴血尿

  (2)膀胱肿瘤=无痛性全程肉眼血尿+血凝块+膀胱镜活检

  (3)男性生殖系统肿瘤(助理不要求)

  前列腺癌=排尿困难+直肠指检有硬结+PSA升高

  睾丸肿瘤=睾丸坠胀感+局部触及质硬肿物+透光试验(-)(助理不要求)

  阴茎癌=40岁以上+包茎或包皮过长+慢性溃疡经久不愈+恶臭分泌物(助理不要求)

  8.泌尿系统梗阻

  肾积水=腰腹部包块+表面光滑且有波动感+腰痛或压痛(助理不要求)

  良性前列腺增生=老年男性+尿频+进行性排尿困难

  尿潴留=耻骨上半球形膨胀+叩诊浊音+无排尿

  9.急性间质性肾炎助理不要求

肾积水=血尿+肾功能下降+活检确诊

  10.肾血管平滑肌脂肪瘤

  肾血管平滑肌脂肪瘤=急性腰腹痛+血尿、腹部肿块+超声表现为强回声

  11.膀胱外伤(助理不要求)

  膀胱损伤=外伤+耻骨上区压痛+血尿、排尿困难+无尿液导出或仅导出少量血尿


责任编辑:wzd

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