临床检验科危急值病历模板

于x年x月x日x时x分接到检验科危急值报告血钾0mmol/L)立即床旁查看患者，思者生命体征平稳,床旁心电图提示神经系统检查同前，根据危急报告给予口服及静脉补钾将检查结果向思者家属告知，患者血钾偏低虽经积极治疗，随时可能有心律失常,突发碎$等意外发生，患方表示清楚井积极配合诊治，密切观察忠者病情变化。隔明复查血钾情况。

1、患者今日体温波动在正常范围内，复查相关实验室炎性指标提示较前好转(白细胞中性比PCT较前均有所下降)，考虑当前抗感染有效，暂不调整目前抗感染方案，严密监测，动态复查相关指标，继续加强痰液引流，指导患者肺功能锻炼等。

2、患者现一般情况可，无特殊不适，查体:生命特征平稳，心肺听诊无殊，腹软，无压痛、反跳痛，四肢感觉及活动未见异常。辅助检查:*主治医师查房后示今患者病情较前明显好转，继续当前给疗，嘱患者适当活动，防止深静脉血栓等并发症，密切观察患者病情。

3、继续完善患者相关辅助检查，待辅助检查结果回报后，再次评估患者病情，拟订下一步治疗方案。

4、患者体温不高，复查感染指标较前下降，继续当前抗感染治疗方案，必要时再次送检病原学培养，根据结果调整治疗方案，嘱加强痰液引流，雾化排痰，及时复查CT评估X部情况:注意维持水电解质及酸碱内环境稳定，注意患者不适主诉，及时对症处理:嘱勒翻身拍背鼓励自助咳嗽咳痰，必要时振荡排痰，防止坠积性肺炎;长期卧床，气压治疗+肝素，预防深静脉血栓。

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