17. 葡萄糖酸钙注射液（10 ml：1 g）

适应症：

a.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。

b.过敏性疾患。

c.镁中毒时的解救。

d.氟中毒的解救。

e.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

用量：用 10% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过 5 ml。

注意事项：

a.静脉注射严防外漏，可出现注射部位脱皮和组织坏死。

b.若发现药物外渗，应立即停止注射，并用氯化钠注射液局部冲洗，局部给予氢化可的松、1% 利多卡因等，抬高患肢并热敷。

c.应用强心苷期间禁止用本药。

临床心得：严防外漏出血管外，静脉注射应缓慢

18. 地塞米松磷酸钠注射液（1 ml：2 mg；1 ml：5 mg）

适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

用量：

a.静脉注射，每次 2～20 mg；

b.静脉滴注时，应以 5% 葡萄糖注射液稀释，可 2～6 小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72 小时。

注意事项：

a.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐渐减量。

b.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲减患者慎用。

大剂量可出现库欣综合征，长期服用可导致精神症状。

临床心得：长期用药，停药前应逐渐减量。

19. 呋塞米注射液（2 ml：20 mg）

适应症：

a.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

b.与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

c.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

d.高钾血症及高钙血症。

e.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。

f.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

g.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

用量：静脉注射，开始 20～40 mg，必要时每 2 小时追加剂量，直至出现满意疗效。

注意事项：

a.运动员慎用；

b.有交叉过敏；

c.可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病患者。

d.无尿或严重肝肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症、急性心梗、胰腺炎、低钾血症、红斑狼疮、前列腺肥大等慎用。

e.注意补钾。

临床心得：静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释。