第—节  口腔医疗保健中的感染传播及感染控制

【考点1】感染传播需要三个环节：感染源、传播途径、易感人群。

【考点2】传播途径：接触传播、飞沫传播、空气传播。

【考点3】飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），一种近距离（1m以内）。

【考点4】空气传播：病原微生物经由悬浮在空气中的微粒如飞沫核（≦5μm）。

【考点5】感染源：1.患者和病原体的携带者。2.污染的环境。3.污染的口腔医疗器械。

【考点6】易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。

【考点7】AIDS常见口腔病损：1.口腔念珠菌病（最常见）；2.口腔毛状白

斑；3.卡波济氏肉瘤；4.非霍奇金淋巴瘤。

【考点8】乙型肝炎是口腔科医生最危险，也是最常见的病毒感染。

【考点9】乙型肝炎一种耐热的病毒，在95 ℃时要5 min。在工作台表面可存活几周。

第二节 感染控制的措施与方法

【考点1】女性医务工作者特别预防风疹病毒，预防受孕后胎儿畸形和流产。

【考点2】医生使用个人防护用品手套、口罩、防护眼镜和面罩、工作服和工

作帽。

【考点3】采用手卫生措施是最重要、最简单、最经济的措施。

【考点4】HBV阳性患者血液、体液污染的锐器损伤，应在24 h内注射高价乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗

10 ug、5 ug、5 ug（按0、1、6个月间隔）。

【考点5】清洁区域：如容器内的材料、X线片、患者的病历、牙医助手的工作

台、材料瓶、医护人员的洗手池等。

【考点6】污染区域：综合治疗台的支架桌、痰盂、吸唾系统、手机头、灯光手柄和开关。

【考点7】空气消毒

1.臭氧消毒：浓度≥20 mg/m，消毒时间≥30 min，相对湿度RH≥70%。

2.紫外线消毒：照射时间应＞30 min。

3.化学消毒剂：常用的有0.5%~1.0%的过氧乙酸水溶液熏蒸，或过氧化氢喷雾。

【考点8】地面消毒：通常采用湿式清扫，可用清水扫除，每日1~2次。通常采用含有效氯500 mg/L的消毒液或0.2%的过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。

【考点9】墙面消毒高度一般为2~2.5米高。

【考点10】器械清洗后干燥温度：金属类70~90℃；塑料类65~75℃。

【考点11】高效消毒方法，可杀灭一切致病性微生物的消毒方法，如紫外线、含氯消毒剂、臭氧。

【考点12】中效消毒方法：可杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒方法，如超声波、碘类消毒剂、醇类、酚类消毒剂。

【考点13】低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体，如氯己定，中草药消毒剂和

汞、银、铜等金属离子消毒剂。

【考点14】灭菌：指杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽孢，使之达到无菌程度。

【考点15】预真空高温高压灭菌法（132℃）压力205.8 kPa。

N级：灭菌前没有抽真空。

S级：灭菌前抽1次真空。

B级：灭菌前抽3次真空（效果最好）。

【考点16】灭菌效果的监测：工艺监测、化学指示监测和生物指示监测三种方法。

【考点17】预真空高温高压灭菌法是目前对牙科手机最有效的灭菌方法。

【考点18】手机灭菌常规程序为：清洗消毒、养护注油、打包封口、预真空高温高压灭菌及灭菌效果监测。注油是养护手机的最佳方式。

【考点19】尖锐性损伤性废物应放于专门的利器容器内，容器内的废物不能超过2/3。

【考点20】黑色袋，生活废物；黄色袋，尖锐性物品医疗废物；红色袋，放射性废物。

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