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67.(A1 型题)为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
A.每天晚间
B.寒战发热后
C.寒战发热时
D.寒战发热前
E.每天早晨
答案:C
解析:为了提高阳性率,宜在抗菌药物应用前、寒战、高热时采血、多次送检、每次采血量 为 5~10ml 。故本题答案为 C。
68.(A3/A4 型题)患者女,30 岁。近 2 个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关 节肿痛, 口腔溃疡。尿常规示红细胞(+),尿蛋白(++)。为缓解病情,首选的药物是
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.镇痛药
E.抗疟药
答案:B
解析:统性红斑狼疮合理治疗后可缓解,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋 白。糖皮质激素是治疗 SLE 是主要药物,故选 B。
69.(A3/A4 型题)患者女,45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检:肘部可及皮下结节, 质硬,无触痛。诊断首先考虑
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
答案:D
解析:风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。其中 类风湿结节是较特异的皮肤表现,多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选 D。
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