医药卫生体制改革与**基本药物制度是药事管理与法规中较为重点的内容，在历年考试中所占分值可以达到在5分左右，为此，医学教育网为大家整理了以下内容，希望能对大家产生一定帮助！

（一）深化医疗卫生体制改革的基本原则

1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在**位；

2、坚持立足国情，建立中国特色医疗卫生体系；

3、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场调节机制作用相结合；

4、坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

（二）深化医疗卫生体制改革的总体目标

1、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2、到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

（1）普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系；

（2）比较健全的医疗保障体系；

（3）比较规范的药品供应保障体系；

（4）比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

3、建立**基本医疗卫生制度（“四大”体系）

（1）建立健全公共卫生服务体系。

（2）进一步完善医疗服务体系。

（3）加快建设医疗保障体系。

（4）建立健全药品供应保障体系。

（三）建立健全药品供应保障体系

1、建立**基本药物制度

2、规范药品生产流通

3、完善药品储备制度

（四）**基本药物制度的内涵

1、基本药物制度的界定

（1）是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度；

（2）与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。

（3）**基本药物制度首先在政府举办的基层医疗机构实施，主要内容包括**基本

药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

2、实施基本药物制度的目标

（1）提高群众获得基本药物的可及性，**群众基本用药需求；

（2）维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；

（3）改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；

（4）规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

3、**基本药物工作委员会的职能

（1）负责协调解决制定和实施**基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题；

（2）确定**基本药物制度框架；

（3）确定**基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案；

（4）审核**基本药物目录。

**基本药物工作委员会由**卫计委等九部委组成，办公设在**卫生和计划生育委员会。

（五）**基本药物目录的制定

1、**基本药物遴选原则

应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床**和基层能够配备的原则。

2、基本药物遴选范围

（1）**基本药物目录中的“化学药品、生物制品、中成药”，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫计委、国食药局颁布药品标准的品种。

（2）除急救、抢救用药外，**生产品种纳入**基本药物目录应当经过单独论证。

（3）不能纳入基药目录与从基本目录中调出情形

（六）**基本药物目录的调整

1、动态管理

**基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经**基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

2、目录品种和数量调整依据

（1）我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；

（2）我国疾病谱变化；

（3）药品不良反应监测评价；

（4）**基本药物应用情况监测和评估；

（5）已上市药品循证医学、药物经济学评价。

3、应从**基本药物目录中调出的品种

（1）药品标准被取消的；

（2）**药监部门撤销其药品批准证明文件的。

（3）发生严重不良反应的。

（4）根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。

（5）**基本药物工作委员会认为应调出的其他情形。

（七）**基本药物构成

 2012 版**基本药物目录的药品构成：

（1）2012 年版目录除了说明和索引外，分为三个部分：①化学药品和生物制品；②中成药；③中药饮片。

（2）具体分类

（八）**基本药物使用管理

1、从 2009 年起，政府举办的基层医疗卫生机构都必须按规定使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用，所有零售药店均应配备和销售基本药物。

2、建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

3、卫生行政部门制定临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。

4、医疗机构要按照**基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。

5、促进基层医务人员合理用药。