喘药的第三亚类是执业药师考试经常考到的内容，金英杰小编为了帮助大家做好备考，专门搜集相关内容供大家参考复习，预祝大家顺利通过考试。

第三亚类　磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)

——茶碱类

不良反应多，已降为二线用药。

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.抑制磷酸二酯酶活性，降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内cAMP或cGMP的浓度——松弛支气管平滑肌;并可抑制免疫和炎症细胞。

2.阻断腺苷受体——对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善患者膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，改善肺功能。

3.直接松弛呼吸道平滑肌。

4.增加心排血量;利尿;抑制组胺释放——抗炎。

用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作患者。

1.茶碱——用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗。

【注意】可致心律失常。

2.氨茶碱：

茶碱和乙二胺复合物。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。

用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性心功能不全和心源性哮喘。

很少用于哮喘重度发作。

【注意】可使青霉素灭活或失效，不宜合用。

3.多索茶碱：

作用较氨茶碱强10～15倍，并有镇咳作用。

不阻断腺苷受体，较少引起中枢、胃肠道和心血管不良反应。

4.二羟丙茶碱：

平喘作用只有氨茶碱的1/10，对心脏和神经系统的影响较小，尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。