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临床考点心室肌细胞

来源:金英杰医学       点击数:141      更新时间:2024-11-26

心室肌细胞的动作电位特点:0期(Na+内流),1期(K+外流),2期(Ca2+内流,同时K+外流),3期(K+外流),4期(钠泵活动↑,Na+-Ca2+交换↑)。

5.(1)窦房结细胞的动作电位特点:0期(Ca2+内流),3期(K+外流),4期(自动除极)。

(2)窦房结与心肌细胞的区别:①窦房结无2期平台期;②窦房结可以自动除极,心室肌细胞不行。

6.浦肯野细胞动作电位:浦肯野细胞属于快反应细胞,兴奋时产生快反应动作电位,分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。0~3期的产生机制与心室肌细胞基本相同。不同之处在于4期膜电位不稳定,可缓慢自动去极化。此外,在所有心肌细胞中,浦肯野细胞的动作电位时程最长。

7.自律性最高的细胞是窦房结细胞。

8.收缩力最强的是心室肌细胞。

9.传导速度最快的是浦肯野纤维。

10.传导速度最慢的是房室交界处。

11.凡能影响搏出量的因素(前负荷、后负荷、心肌收缩能力、细胞外Ca2+浓度等),都能影响心肌收缩力。

12.衡量细胞自律性的指标为自动兴奋的频率,即4期自动去极化速度。

13.心肌不会产生强直收缩的原因是心肌的有效不应期特别长。

14.收缩压、舒张压、脉压等的概念及正常值

收缩压心室收缩时,主动脉压升高,在收缩期的中期达到最高值,此时的动脉血压称为收缩压100~120 mmHg舒张压心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压60~80 mmHg脉压(脉搏压)收缩压与舒张压之差30~40 mmHg平均动脉压一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值称为平均动脉压,约为舒张压与1/3脉压之和约100 mmHg15.收缩压的高低主要反映每搏量的多少;舒张压的高低主要反映外周阻力的大小;心率的变化主要影响舒张压;大动脉的弹性储器作用主要影响脉压。

16.常见促进静脉回流的因素:直立位变为平卧位、体循环平均充盈压增加、心脏收缩力量加强、骨骼肌处于运动状态、吸气时等。

17.中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血流量。

18.安静时微循环中真毛细血管网的状态是交替开放;决定其开放与否的因素是毛细血管前括约肌的舒缩状态。

19.微循环的主要途径有3条:①迂回通路(营养通路);②直捷通路;③动-静脉短路。


责任编辑:ll

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