1.疾病分布的常用的测量指标

—定义意义发病率表示在一定期间内（1年），特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数描述疾病分布，通过比较某病不同人群的发病率来探讨发病因素，提出病因假说，评价防治措施的效果患病率某特定时间内，总人口中现患某病者（新、旧病例）所占的比例主要用于描述病程较长的慢性病的发病或流行罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标用于小范围短时间内疾病频率的测量感染率是指在某个时间内被检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作死亡率在一定期间内，某人群中死于某病的频率用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小的一个指标病死率是表示一定时期内（通常为1年），患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例表示确诊病人的死亡概率，可表明疾病的严重程度，多用于急性传染病生存率是指随访期终止时仍存活的病例数与随防期满的全部病例数之比反映了疾病对生命的危害程度，可评价某些病程较长疾病的远期疗效。在某些慢性病、癌、心血管疾病等的研究中常常应用2.疾病的三间分布

地区分布疾病在国家间和国家内的分布、城乡分布等时间分布时间是研究疾病分布的重要指标之一。时间分布分为下列四种类型：

(1)短期波动：有时也称时点流行或暴发。指疾病在一个地区或一个集体的人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，称为短期波动。常见因食物或水源被污染而发生的食物中毒、伤寒等。多因许多人在短期接触同一致病因子而引起。短期波动与暴发的区别：暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群

(2)季节性：疾病每年在一定季节内出现发病率升高的现象。如在我国北方，流行性乙型脑炎有严格的季节性，仅发病于5~11月，高峰在7~9月。肠道传染病季节性高峰为夏秋季

(3)周期性：疾病依规律性的时间间隔发生流行。呈现周期性流行的疾病主要是呼吸道传染病。如流感一般每隔10~15年流行一次。流行性脑脊髓膜炎7~9年流行一次

(4)长期变异：经过一个相当长的时间，通常为几年或几十年，或更长的时间内，疾病的感染类型、分布状态、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化。例如，美国1930年以来男性肺癌死亡率有明显上升趋势，胃癌死亡率则逐年下降人群分布人群分布的特征有年龄、性别、职业、民族和种族、家庭、行为、收入等3.疾病流行强度

散发发病率呈历年的一般水平，各病例间无明显的时空联系和相互传播关系，表现为散在发生确定散发应参照当地前三年该病的发病率水平而定，适用于范围较大的地区暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同病人的现象是流行的特例，在时间、空间上高度集中，病例多局限于小范围内流行某病在某地区显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显时空联系发病率高于散发水平的3~10倍大流行当疾病迅速蔓延，涉及地域广，且跨越省界、国界、洲界时，其发病率超过该地一定历史条件下的流行水平如流感、霍乱的世界大流行4.Meta分析是运用定量统计学方法汇总具备特定条件的、同课题的多个研究结果的系统评价。Meta分析偏倚的种类（助理不考）：

(1)发表偏倚：是指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。漏斗图是最常用的用于判断是否有发表性偏倚的方法。

(2)文献库偏倚：世界上几个主要的医学文献检索库，虽然收集的杂志种类多，但绝大部分来自发达国家，发展中国家所占比例很小，而且发展中国家具有阳性结果的研究可能更容易发表在这些文献检索库中，所以仅通过这些文献库收集研究报告可能引入偏倚。

(3)纳入标准偏倚：目前尚无公认的研究纳入的统一标准。在这种情况下，研究者往往根据需要自定一个纳入标准，据此决定某些研究的纳入与否，从而引入偏倚。

(4)筛选者偏倚：尽管制定有严格的研究纳入标准，但由于纳入标准不一定对每一项研究的选入与否都具有特异性，在筛选过程中就可能会受筛选者主观意愿的影响而引入偏倚。