1题型:A1/A2型题

题目:

男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为主，伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失10余分钟。查体：精神差，颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是

选项:

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血管痉挛

C.脑栓塞

D.急性脑梗死

E.急性脑膜炎

答案：A

解析：年轻人，活动时突然出现剧烈头痛，以枕部为主，伴频繁呕吐，颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是蛛网膜出血，故选A。脑血管痉挛是短暂性脑缺血，没有剧烈头痛，颈强直，CT示脑沟及脑池密度增高的临床表现，不选B。脑栓塞老年人，有心源性瓣膜病或长期卧床史，CT示脑实质低密度影，不选C。急性脑梗死老人，有动脉硬化史、瓣膜病史，静止状态发病等，CT示脑实质低密度影，不选D。急性脑膜炎急性颅内感染，脑脊液病原学检查可确诊，不选E。

2题型:A1/A2型题

题目:

男，50岁。突发车祸，急诊就医。查体：右足下垂，小腿外侧和足背外侧感觉消失。X线片示右胫、腓骨多段骨皮质不连续。该病变最可能损伤的神经是

选项:

A.闭孔神经

B.股神经

C.腓总神经

D.隐神经

E.胫神经

答案：C

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，15岁。平素健康，踢球时扭伤右膝，局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是

选项:

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨纤维异样增殖症

答案：E

解析：骨软骨瘤X线表现：单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。骨肉瘤X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈日光射线形态。骨纤维发育不良，旧亦称骨纤维异样增殖症，X线表现为受累骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，股骨近端的病损可使股骨颈弯曲，酷似牧羊人手杖。