1题型:A1/A2型题

题目:

针对糖尿病的术前准备，下列正确的是

选项：

A.禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平

B.合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术

C.既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素

D.口服长效降糖药者，应在手术前1天停药

E.既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制

答案：B

解析：禁食患者需要葡糖糖加胰岛素维持血糖较高水平；既往用胰岛素者，手术日晨停用胰岛素；口服长效降糖药者，应在手术前3～4天停药；既往仅饮食控制病情者，不用做特殊处理。故B最合适。

2题型:A1/A2型题

题目:

下列处理中，不属于现场急救措施的

选项：

A.伤口清创缝合

B.制动骨折部位

C.迅速将患者送周边医院

D.判断伤者意识情况

E.保持呼吸道通畅

答案：A

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5mmol/L，葡萄糖负荷后2小时血糖8.5mmoI/L，诊断是

选项：

A.正常血糖

B.2型糖尿病

C.空腹血糖受损

D.1型糖尿病

E.糖耐量减低

答案：E

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，65岁。近十年来多次出现急性关节炎和尿路结石，近期因聚餐喝酒后病情加重入院。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

选项：

A.糖代谢

B.脂代谢

C.氨酸代谢

D.嘌呤核苷酸代谢

E.嘧啶核苷酸代谢

答案：D

解析：嘌呤核苷酸分解代谢最后生成尿酸。尿酸在体内含量过高形成痛风症，患者出现关节炎、尿路结石及肾疾病。

5题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，46岁。患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。其疗法为

选项：

A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.塑透疗法

D.系统脱敏疗法

E.冲击疗法

答案：E

解析：冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐怖症。不同的是，冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中，如果没有发生真正可怕的事情，患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法。治疗过程中，建立恐惧等级，由轻到重，有序地进行脱敏。

6题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，35岁。心悸3年，既往体健，查体:血压135/85mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图检查示心室率150次/分，律不齐，P波消失，代之以大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是

选项：

A.发绀

B.二尖瓣面容

C.脉短绌

D.A2亢进

E.无脉

答案：C

解析：P波消失，代之大小不等的f波是心房颤动的表现，心房颤动会出现脉短绌。

7题型:A1/A2型题

题目:

女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

选项：

A.高血压病

B.主动脉扩张

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

答案：C

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，24岁。因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-)。最可能的诊断为

选项：

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

答案：D

解析：心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变；心音遥远，心率增快，心输出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少；严重者可出现休克，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大伴压痛及腹水，下肢水肿，奇脉。

9题型:A1/A2型题

题目:

男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

选项：

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病

答案：B

解析：青年男性，临床表现符合全心衰竭，首先应考虑的为扩张型心肌病，故选B。心包炎多于感染症状出现10~12天后有胸痛等症状，胸骨左缘第3、4肋间最明显可闻及心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的杂音，故不选A。肥厚型心肌病常见劳力性呼吸困难和乏力，伴流出道梗阻者可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性杂音，常有家族史，故不选C。风湿性心脏瓣膜病常有风湿病史，查体可见特征性心脏杂音，故不选D。缺血性心肌病常见于老年，以心绞痛为主要表现，故不选E。

10题型:A1/A2型题

题目:

患者，女，50岁。咳嗽伴声音嘶哑近4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。该患者最可能的诊断为

选项：

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.肺炎

E.肺不张

答案：B

解析：声音嘶哑考虑有淋巴结转移，一般右侧锁骨上淋巴结转移为肺癌，左侧锁骨上淋巴结转移为胃癌。