1题型:A1/A2型题

题目:

良好医疗保健的基本要求不包括

选项：

A.可供性

B.可及性

C.可接受性

D.经济性

E.可评估性

答案：D

解析：经济性不是基本要求。

2题型:A1/A2型题

题目:

急性心包炎时心包摩擦音的特点为

选项：

A.舒张期最明显

B.与心搏一致

C.吸气末明显

D.在胸廓下部闻及

E.仰卧位时最明显

答案：B

解析：典型的摩擦音可闻及与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的3个成分，但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。

3题型:A1/A2型题

题目:

血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是

选项：

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背搏动消失

D.麻木发凉

E.足趾溃疡坏死

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，好发下肢中小动脉、静脉，只要看到足背动脉搏动减弱或消失，直接诊断Buerger病。好发45岁以下男性，吸烟多，尼古丁收缩血管，好发于东北。溃疡，踝肱指数＜0.4。临床表现：5P，疼痛，苍白，麻痹，无脉，多发性游走性浅静脉炎。确诊依靠动脉造影检查。其分期为：Ⅰ期：无症状，踝肱指数＜0.9；CT、MRI或磁共振胆胰管造影。Ⅱ期：间歇性跛行；Ⅱa期跛行≥200米；Ⅱb期跛行＜200米；Ⅲ期：静息痛；Ⅳ期：发黑，坏死。

4题型:A1/A2型题

题目:

心脏骤停最重要的临床表现是

选项：

A.局部或全身性抽搐

B.意识丧失

C.呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸

D.未触及桡动脉搏动

E.皮肤发绀或发白

答案：B

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

选项：

A.心电图检查出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图检查发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比为1∶3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音和第四心音

答案：D

解析：梗阻性肥厚型心肌病主要病理改变为室间隔非对称性肥厚，导致左室流出道排血受阻。最有诊断意义的检查是超声心动图检查，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比为≥1∶3。

6题型:A1/A2型题

题目:

休克代偿期脉搏血压的变化是

选项：

A.血压低，脉细速，脉压显著缩小

B.血压低，脉细速，脉压轻度缩小

C.血压正常，脉细速，脉压无变化

D.血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化

答案：D

解析：在休克代偿期，由于皮肤黏膜血管收缩，使得血压维持在正常范围，脉搏稍快，脉压减小。

7题型:A1/A2型题

题目:

一亚急性感染性心内膜炎患者，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

选项：

A.头孢氨苄

B.青霉素+链霉素

C.氨苄西林+庆大霉素

D.红霉素

E.万古霉素

答案：B

解析：亚急性者按常见的致病菌链球菌的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素。此题选项中无庆大霉素，但链霉素同庆大霉素都属于氨基糖苷类抗生素。

8题型:A1/A2型题

题目:

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

选项：

A.常出现器质性心脏杂音

B.先有发热、然后出现心悸、胸闷

C.可合并各种心律失常

D.恶心、呕吐等消化道症状

E.心动过速与发热程度平行

答案：E

解析：一般发热心率与发热成正比，病毒性心肌炎有与发热程度不平行的心动过速。

9题型:A1/A2型题

题目:

胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于

选项：

A.肝硬化

B.心力衰竭

C.脓胸

D.肾病综合征

E.肺血栓栓塞征

答案：C

解析：无

10题型:A1/A2型题

题目:

克雷伯菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

选项：

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞

答案：B

解析：克雷伯菌肺炎在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，胸部X线检查显示肺叶或小叶实变，因炎性渗出物黏稠而重，致使叶间隙呈弧形下坠，可有多发性蜂窝状脓肿形成。