1题型:A3/A4型题

题目:

男，73岁，饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次，量约200mL。有冠心病病史，近1周每天口服阿司匹林75mg。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP128/68mmHg。神清，腹软，剑突下有轻压痛，未触及包块。肝脾肋下未触及。首选的治疗是

选项:

A.静脉应用质子泵抑制剂

B.静脉用氨甲环酸(止血环酸)

C.口服云南白药

D.静脉应用H2受体拮抗剂

E.口服胃黏膜保护剂

答案：A

解析：无

2题型:A3/A4型题

题目:

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

选项:

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜+静脉滴及缩宫素

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

答案：C

解析：无

3题型:A3/A4型题

题目:

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

选项:

A.静注地西泮

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

答案：C

解析：无

4题型:A3/A4型题

题目:

25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血WBC计数20.5×109/L，Hb68g/L。应诊断本例为感染合并

选项:

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产

答案：C

解析：无

5题型:A3/A4型题

题目:

25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血WBC计数20.5×109/L，Hb68g/L。除抗休克外，还需进行的紧急处理是

选项:

A.大量输液、输血

B.注射宫缩剂

C.抗生素大剂量静滴

D.钳夹出宫腔内妊娠物

E.立即进行彻底清宫

答案：D

解析：无

6题型:A3/A4型题

题目:

25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血WBC计数20.5×109/L，Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是

选项:

A.孕妇患甲状腺功能低下

B.孕妇接触放射性物质

C.孕妇细胞免疫调节失调

D.母儿血型不合

E.遗传基因缺陷

答案：E

解析：无

7题型:A3/A4型题

题目:

初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，査体:P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是

选项:

A.阴道裂伤

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血障碍

E.子宫破裂

答案：C

解析：无

8题型:A3/A4型题

题目:

初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是

选项:

A.注射缩宫药物

B.缝合撕裂阴道

C.手取残留胎盘

D.缝合破裂子宫

E.静注止血药物

答案：A

解析：无

9题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾曲，稍大、稍软，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。根据题干描述吸出的组织最可能为

选项:

A.葡萄胎

B.蜕膜组织

C.子宫内膜息肉

D.增生期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜

答案：B

解析：患者停经44天，尿妊娠试验阳性，宫体后倾曲，稍大稍软，宫腔9cm，应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外，还应有蜕膜组织。该患者吸出物未见绒毛，出血少，说明未吸到胚胎组织。故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。B型超声检查显示妊娠囊在宫底部说明发生了漏吸。

10题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾曲，稍大、稍软，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。B型超声检查显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为

选项:

A.漏吸

B.吸宫不全

C.宫腔感染

D.子宫畸形

E.子宫穿孔

答案：A

解析：患者停经44天，尿妊娠试验阳性，宫体后倾曲，稍大稍软，宫腔9cm，应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外，还应有蜕膜组织。该患者吸出物未见绒毛，出血少，说明未吸到胚胎组织。故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。B型超声检查显示妊娠囊在宫底部说明发生了漏吸。