1题型:A3/A4型题

题目:

男，18岁，反复腹泻、黏液血便1年余，加重1个月。大便4～5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻，仍腹泻及便血。应首先考虑的诊断是

选项:

A.真菌性肠炎

B.阿米巴肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.结肠癌

答案：C

解析：无

2题型:A3/A4型题

题目:

男，18岁，反复腹泻、黏液血便1年余，加重1个月。大便4～5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻，仍腹泻及便血。对诊断最有意义的检查是

选项:

A.结肠镜检查

B.粪细菌培养及药敏试验

C.粪找阿米巴滋养体

D.粪找真菌及培养

E.下消化道X线钡剂造影检查

答案：A

解析：无

3题型:A3/A4型题

题目:

男，18岁，反复腹泻、黏液血便1年余，加重1个月。大便4～5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻，仍腹泻及便血。最适宜的治疗措施是

选项:

A.口服泼尼松

B.抗真菌治疗

C.根据粪细菌培养结果选用抗生素

D.口服美沙拉嗪

E.口服微生态制剂

答案：D

解析：无

4题型:A3/A4型题

题目:

女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢（不包括双足），皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处满布大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。估计该患者烧伤深度及面积是

选项:

A.Ⅲ°，47%

B.Ⅲ°，40%

C.浅Ⅱ°，40%

D.浅Ⅱ°，47%

E.深Ⅱ°，47%

答案：C

解析：无

5题型:A3/A4型题

题目:

女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢（不包括双足），皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处满布大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中不适合的是

选项:

A.清创后创面全部包扎

B.保留小水疱，消毒，不包扎

C.大水疱消毒，抽去液体

D.注射破伤风抗毒素

E.按烧伤输液公式补液

答案：A

解析：无

6题型:A3/A4型题

题目:

男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是

选项:

A.尿道阴茎部

B.膀胱颈部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道前列腺部

答案：D

解析：无

7题型:A3/A4型题

题目:

男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。首选的处理方法是

选项:

A.单纯血肿清除

B.膀胱造瘘

C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

D.尿道会师复位

E.尿道断端吻合

答案：C

解析：无

8题型:A3/A4型题

题目:

女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，A2＞P2，心电图：V1～V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、αVF导联ST段压低0.2mV。该患者最可能的诊断为

选项:

A.急性心包积液

B.变异性心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺血栓栓塞

答案：D

解析：无

9题型:A3/A4型题

题目:

女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，A2＞P2，心电图：V1～V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、αVF导联ST段压低0.2mV。该患者关键的治疗是

选项:

A.再灌注治疗

B.应用非甾体类抗炎药

C.应用糖皮质激素

D.应用华法林

E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

答案：A

解析：无

10题型:B型题

题目:

大量饮水导致尿量改变的机制是

选项:

A.血浆晶体渗透压升高

B.肾小球毛细血管血压升高

C.囊内压升高

D.抗利尿激素分泌减少

E.肾血浆流量减少

答案：D

解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，结果导致肾对水重吸收减少而尿量增多，后者称为水利尿；若机体大量失血导致循环血量（血容量）减少时，容量感受器所受牵张刺激减小，反射性引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水重吸收增多。